中国江苏网讯 所谓健康扶贫，就是紧密结合深化医疗卫生体制改革，以解决建档立卡低收入人口“因病致贫、因病返贫”问题为重点，进一步加强健康扶贫统筹协调和资源整合，加大健康扶贫投入，创新健康扶贫方式，有效提升低收入人口医疗保障水平，让低收入人口少生病、看得起病，为我市加快富民进程、高水平全面建成小康社会提供健康保障。

　　聚焦“支出型”贫困

　　数据统计显示，在我市建档立卡的低收入人口中，因病致贫、因病返贫的占了不小比例，成为全面小康最短的“短板”之一。目前南通人均年收入低于7000元的低收入人口为10.89万人，其中约有一半家庭贫困的原因与家人生大病有关。

　　市卫计委主任陈冬梅表示，因病致贫、因病返贫，现在主要是由于有病不能及时发现、有病不敢去医院治疗，看病用药发生的费用成为沉重负担。这种“支出型贫困”也制约着低收入人口的脱贫致富。

　　以往，各地工作一般都聚焦“收入型贫困”，不少地方对解决“支出型贫困”尚未引起足够的重视，在有效破解因病致贫、因病返贫方面探索得也不够。为此，市委、市政府从南通实际出发，将健康扶贫工程列为今年的为民办实事项目，制定出系统性、操作性很强的政策举措，为加快富民进程、高水平全面建成小康社会提供健康保障。

　　防发病，及时治病

　　关注低收入人口健康问题，努力让他们少发病、及时治病是健康扶贫的第一道防线。

　　为此，意见专门提出，立足于防病，将建档立卡低收入人口全部纳入家庭医生签约服务范围，为其量身定制健康服务包，免费提供基本公共卫生服务和健康管理服务，通过家庭医生团队上门访视，定期开展健康体检。健康服务包的具体内容，由卫生行政部门根据低收入人口健康需求特点和财力承受能力予以安排。

　　立足于早治，将建档立卡低收入人口全部纳入基本医疗保险和大病保险保障范围，其个人缴费部分由各级财政给予全额补助。同时，立足于治好，对建档立卡低收入人口中需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治，并加强低收入残疾人医疗和康复工作。

　　大幅减少就医费用

　　意见提出要大幅减负，努力让低收入人口少支出、看得起病。

　　除了由政府提供家庭医生签约服务费用、参加医疗保险费用外，我市将在医疗保障制度设计上倾斜。市人社局副局长顾忠贤介绍说，大病保险待遇相对较低的地区，通过逐步降低大病保险起付线、提高大病保险报支比例等减少个人基本医疗保险费用支出，提高其医疗保障水平。有条件的地区，将符合规定的残疾人医疗康复项目和部分基本辅助器具按规定纳入基本医疗保险支付范围，为低收入严重精神障碍患者和惊厥性癫痫患者提供免费服药。同时，加大医疗救助力度，建档立卡低收入人口患病治疗（包括门诊病人和住院病人），在基本医疗保险（大病保险）支付后，给予医保政策范围内不低于自付费用70%的医疗救助。

　　此外，将优先安排慈善救助。对基本医疗保险、大病保险和医疗救助支付后自负费用仍有困难、导致基本生活陷入困境的患者，按属地管理原则由所在县（市）慈善总会、红十字会优先救助，市慈善牵手助医、“健康扶贫”人道救助项目给予配套支持，以进一步减轻其大病负担。

　　实行“先诊疗后付费”

　　除了经济负担，现在看病难也牵扯着低收入人口的精力。因此，意见明确，要无缝衔接，努力让低收入人口少费神、方便看病。

　　在分级诊疗中优先为他们设立“绿色通道”，方便其就诊。实行建档立卡低收入人口县域内住院“先诊疗后付费”政策，在县人民医院、中医院及中心卫生院设立“一站式”综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”信息交换和即时结算，患者只需在出院时支付自付费用。

　　同时，对低收入人口患病到本县（市）以外接受治疗后的医疗费用，由医保经办机构及时做好结报工作，并推动医疗保险、大病保险、医疗救助、慈善救助等保障制度无缝对接、信息共享，努力简化手续，提升健康扶贫的整体效果。

　　记者 陈可