本报讯(记者顾小萍 通讯员程守勤 刘敏)机器人做手术已不是新鲜事。近日,记者在东南大学附属中大医院见识到了最新一代“达芬奇”机器人——手臂不仅由原先的2个变成4个,使得旋转灵活度更强,且带有荧光显影功能,查看肿瘤的范围也更为精确。据悉,这是南京地区的第4个手术机器人。
记者在中大医院达芬奇手术中心看到,第三代“达芬奇”增加了两个手臂。它共由三部分组成——外科医生控制台、床旁机械臂系统以及三维高清成像系统。体积庞大的它却有着纤细灵活的“手指”,直径不到1厘米,可以540度无死角自由旋转,即使病灶深藏在腹腔的犄角旮旯,它也可以利用细细的“手指”探查到。
“达芬奇”的一切动作其实都掌握在医生的手中。记者观看了一段中大医院副院长、著名泌尿外科专家陈明为一位74岁前列腺癌患者手术的视频,只见坐在主控台上的陈明双手掌控着“达芬奇”左右两个“手指”,双脚踩在脚踏板上以控制器械和一个三维高清内窥镜。当“手指”在前方侦探到病灶所在,陈明便“一脚”下去,让切割器械向病灶发起攻击。
“这款‘达芬奇’赋予了外科医生一双540度自如运动的双手和一双高清放大镜般的眼睛。”陈明告诉记者,它可以将手术视野放大10—15倍,还自带荧光显影功能,让血管、神经、血供等一切都在他的视野范围内,从而保护病灶周围神经不受到误伤,对肿瘤大小、所在位置的定位也更为精确。
记者了解到,2010年东部战区总医院(原南京军区南京总医院)在我省率先引进“达芬奇”。2014年9月,鼓楼医院将“达芬奇”请进手术间,曾在两小时内为一名93岁的前列腺癌患者进行肿瘤切除。目前,“达芬奇”主要在泌尿外科、普外科等科室开展手术,用于前列腺癌根治术、全膀胱切开、肾脏手术、直肠癌根治术等。
不过,这一先进技术面临着一个障碍——相关费用不能纳入医保。“2万元一次的开机费加上1万元左右的器械费,均不在医保报销范围。不过,‘达芬奇’细致入微,会以最小的切口解决患者的大问题,大大减少住院天数、并发症、术中失血、术后疼痛,从而降低了病人总的治疗成本。”陈明表示,相较传统手术,机器人手术总费用要高出2万元左右,“但更多患者综合权衡之后会选择机器人手术,这将是大势所趋。”
统计数据显示,截至今年10月,全球有超过4500套“达芬奇”手术系统在临床使用,让500多万患者受益。我国内地已有70多家医院引进,其中江苏4台分别落户在东部战区总医院、南京鼓楼医院、江苏省人民医院及中大医院。