中国江苏网6月12日讯 新街口，大医院林立，居民看病非常方便，社区医院一度少人问津。但是，大医院就诊后，慢性病管理规范到位吗？社区高龄甚至失能老人头疼脑热又该怎么办？南京淮海路社区卫生服务中心通过每天开展社区义诊宣教活动，将健康送到社区，让居民主动签约家庭医生。

　　社区医院承担着公共卫生服务和基本医疗的双重任务，一个都不能偏废。日前，淮海路社区卫生服务中心来到淮海路社区，开展健康社区义诊活动。得知信息后，68岁的张大爷下楼来到社区，准备量量血压测测血糖。护士为他测量血糖，结果被吓了一跳：17.6。“大爷，你有糖尿病，知道吗？”护士问。“糖尿病好多年了，吃药打针，刚住的院回来。”大爷不以为意。“治疗了怎么还没有控制好啊，您要注意了，它可以引起糖尿病足、糖尿病眼等多种并发症，以后，你去我们社区就行了，我们为您调理。”护士提醒说。

　　据了解，像张大爷这样的居民，在淮海路社区卫生服务中心负责的辖区内共有7.6万人，其中60岁以上的人口1万多。淮海路社区卫生服务中心副主任薛小东介绍，社区卫生服务中心承担着6个社区7.6万人的公共卫生服务和基本医疗服务，为了将健康送到基层，今年3月起，周一到周五他们带领医务人员下基层，每天下午2：00-4：30下到社区，为社区百姓送医问药，开展义诊和健康宣教活动，风雨无阻。

　　下社区，除了为老百姓解决求医问药的问题，还开展基本医疗服务。薛小东透露，年龄超过60岁的老人，糖尿病、高血压等慢病患者和孕妇都要建立档案，进行随访，开展双向转诊和预约大医院专家号的服务。只要签约、建档，对于失能、半失能老人，社区还提供免费上门服务，比如测血压、量血糖，甚至携带便携式B超机上门为老人体检。此外，患者有需求的，还可以打电话和社区预约上门进行诊疗，一次出诊费为10元。

　　对于重点人群，比如90岁以上高龄老人，失能半失能老人，孕产妇，结核病、重症精神病，慢性病人群，家庭医生的签约率要达到70%。为此，开展下社区活动，3个月下来，门诊量上升了10%，老百姓也由被动签约变成积极主动来医院签约。

　　目前，淮海路在武学园和三条巷两个社区开展了试点，为每个社区各20位失能、半失能老人建立健康档案、上门体检，家庭医生留下签约服务卡，方便他们预约。

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　　糖尿病数值多少正常？

　　临床上，正常人空腹血糖应≤5.6，餐后<7.8，糖尿病患者的血糖是空腹≥7.0，餐后≥11.1。据最新统计显示，我国18岁以上成人糖尿病患病率达11.6%，也就是说10个人中有1个是糖尿病患者。医生建议，餐前血糖大于或等于5.6，就要看医生了。

　　交汇点·南京晨报记者 戚在兵