身体不舒服，一个电话就能咨询家庭医生各种健康问题；拥有动态管理的电子健康档案；就近获得健康管理……如今，在港城，大部分市民都可以享受到这种贴心的健康服务。

　　足不出户享受健康服务

　　无论大病小病，都一窝蜂涌往大医院，不仅造成大医院超负荷运转，也浪费了大医院本应用来治疗重大疾病的专科资源。在港城，传统观念正在逐渐改变，不少居民更青睐于“家庭医生”为自己和家人提供健康指导。

　　日前，王广杰像往常一样，来到开发区中云街道黄岭村村民杨庆花家，给她进行健康体检。杨庆花患有糖尿病，王广杰和她签了家庭医生慢性病签约服务协议书。“协议上写得很清楚，我每个月都会上门为她进行随访，并把情况及时更新到健康档案中。”王广杰告诉记者。

　　和杨庆花一起享受家庭医生便利服务的还有板浦镇居民彭银庭。59岁的彭银庭患有喘哮，自从与海州区中正卫生院签约了家庭医生服务后，中正卫生院的全科医生陈培源会定期上门为其量血压、指导用药。“陈医生经常来我们家，问我哮喘怎么样，吃什么药，还会根据情况给我配药。”彭银庭告诉记者。“我负责医院周边长期卧床或行动不便的慢性病病人，会利用中午或者晚上的时间上门服务。”陈培源说。

　　据了解，截至九月底，全市常住人口签约服务覆盖率43.5%，其中重点人群签约服务覆盖率71.7%，全市居民电子健康档案建档率达85.35%。群众能便捷享受健康保健、慢性病管理、常见病诊治等服务。

　　打通分级诊疗“最后一公里”

　　家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。目前，我市一个家庭医生团队由几名社区卫生服务机构的卫生专技人员组成，包括医疗、公共卫生、护理等。签约居民，尤其是家庭成员中有慢性病、孕产妇、儿童和老年人等重点人群，可享受健康教育、健康管理、预防接种等免费基本公共卫生服务和基本医疗服务。同时，为签约居民优先提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并视条件为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭护理和家庭康复指导等服务。

　　“家庭医生签约，既避免了居民盲目就诊，解决百姓‘看病难’的问题，还满足了居民在就诊方面寻求便利、便宜的需求。下一步，我们将采取更加有力的措施，扎实推进家庭医生签约服务工作，切实将这项惠民服务落到实处。”市卫计委基层卫生处处长朱恒说。

　　作为打通分级诊疗“最后一公里”的重要环节，我市积极培大做强基层卫生机构，夯实家庭医生执业平台。目前，全市共有91个乡镇卫生院、1714个村卫生室、72个社区卫生服务中心（站），基层卫生服务网络比较健全，布点基本全覆盖。

　　多种服务让百姓享实惠

　　据了解，目前，我市已开发出三类家庭医生签约服务包：面向基本公共卫生服务对象的8个基本公共卫生服务包；面向老年人、高血压、糖尿病患者的4个健康管理综合服务包；面向居民个性化需求的各类个性化服务包。到2020年，力争将家庭医生签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

　　朱恒表示，为了强化技术支撑，市区以6家市直属医院为龙头，联合34家基层医疗卫生机构组建医联体，县域以县级公立医院为龙头，探索实行县乡村一体化管理，建立一体化管理机构91个。通过医疗资源纵向整合，充分发挥医联体内二级以上医院资源优势，安排心脑血管疾病专业医师作为家庭医生团队成员或顾问，为签约慢性病患者全程健康管理提供技术支持。

　　同时，我市将鼓励引导公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师，到基层医疗卫生机构多点执业，作为家庭医生提供签约服务，基层医疗卫生机构可通过签订协议为其提供服务场所和辅助性服务。（记者 庄婷婷 通讯员 罗时宝）