中国江苏网3月20日讯 目前，我市社区卫生机构已经开展的家庭医生、慢病管理等服务，主要针对慢病患者、老年人、产妇婴幼儿等特殊人群，提供统一的家庭医生签约服务，而这样的“一刀切”式服务，难免忽略部分家庭的个性化需求。今年，连云区连岛社区卫生服务中心试点推行“家庭医生签约服务包”，相比现有的家庭医生签约服务，这个服务包相当于“私人订制”。

　　日前，连岛社区卫生服务中心家庭医生沈丛带领医疗小分队，来到了连岛新村居民顾大爷的家中，为顾大爷家的3名成员进行上门健康体检和康复理疗服务。

　　顾大爷今年86岁，他患有高血压多年，家中老伴又长年卧床不起，身边的小儿子患多种疾病生活不能自理。自连岛社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务后，顾大爷家第一时间签约，成为首批受益的居民，此后一直是家庭医生签约服务团队重点服务对象。

　　根据江苏综合医改试点方案，结合国家基本公共卫生服务规范要求，去年，我市以东方医院为核心，推进东部城区医联体组建，推动分级诊疗制度落实，拓展家庭医生签约服务内涵。

　　今年，东部城区医联体东方医院连岛门诊部率先在连岛社区卫生服务中心，试点推进家庭医生签约服务包，设计满足不同人群健康需求的服务项目，将健康送到连岛老百姓的身边。

　　于是，顾大爷家又购买了连岛社区卫生服务中心的“服务包”，可以享受专门订制的全家签约服务团队上门服务。现在，隔一天就有一名功能治疗师上门服务，为顾大爷的老伴做肢体放松，床上按摩，协助翻身拍背；每月都会有一名全科医生上门服务，对顾大爷进行相关用药指导和生活饮食指导，监测血压及血糖，加强慢病规范化的管理；每季度落实全家成员的随访和上门健康体检服务。

　　顾大爷家的“全家服务包”只是家庭医生签约服务的一种，居民李大爷家享受的是“自家独有签约服务包”。

　　李大爷家住5楼，老伴长年卧床不起，孩子都不在身边，家离连岛社区卫生服务中心又较远，每每遇到老伴身体不适时，李大爷只能打电话到社区卫生服务中心请求医生上门出诊。

　　如今，李大爷与社区卫生服务中心签约了服务包，每周都会有医生上门为老伴进行治疗，遇到缺个别药物时，一个电话，就会有卫生服务中心的护士送来，现场指导用药。这保证了用药安全，规范了慢病管理，减少了李大爷子女的担忧。

　　记者了解到，连岛社区卫生服务中心自2016年组建东部城区医联体以来，借助东方医院专家资源，积极推进分级诊疗制度，拓展家庭医生签约服务内涵，探索创新服务领域，家庭医生签约率达78%以上，基本实现了服务增强、群众信任的医改目标。

　　连岛社区卫生服务中心相关负责人表示，目前，中心又借鉴南方的一些成功经验，进行试点先行，针对像顾大爷、李大爷这样的特殊家庭，推出了满足不同人群健康需求的服务包，让更多的家庭尤其是困难家庭和慢病患者享受更具个性化的签约服务，惠及更多家庭，提高签约对象的健康水平和生活质量。