中国江苏网3月24日讯律回岁晚冰霜少，春到人间草木知。随着疫情防控形势持续向好，江苏各地的生产线逐渐恢复忙碌，各座城市重生烟火气，人们渐渐恢复生活的秩序……国内疫情防控形势是否基本稳定？当前防控重点在哪？我们要从这场战役中汲取哪些启示？日前，《新华日报科技周刊》记者连线武汉前方，专访中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟，请她解读了当前疫情防控中的焦点问题，为我们如何开展下一阶段的防控工作建言献策。
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守牢“防疫门”，珍惜来之不易的抗疫成果
方舱医院全部休舱、“清零”捷报不断，医护人员陆续从“火线”撤退……人们望眼欲穿的胜利“春天”一步步靠近。李兰娟接受本刊采访表示，除湖北省外的各个省市基本可以逐渐回归到正常，湖北整体上也已得到控制，不过，疫情防控依旧不可松懈。“一方面要警惕病毒‘死灰复燃’，另一方面要警惕境外疫情快速扩散蔓延带来的输入性风险。”她说。
根据疫情通报，3月18日0-24时，武汉确诊病例、疑似病例均无新增。“这是疫情发生以来，首次出现的‘双零’， 如果没有新发感染，再观察两个星期，我会建议武汉‘解封’。”3月21日，李兰娟告诉本刊记者，武汉“零”新增意义重大，说明我们的防控措施和诊疗策略都发挥了重要作用，但她同时强调，武汉“解封”后应继续采取严格的防控措施，加大社区观察，建议要求所有的发热病人接受新冠病毒核酸检测，严防疫情“死灰复燃”。
湖北“前线”疫情防控救治取得的成效让人鼓舞，但也必须意识到抗疫大考尚未结束。“千万不能麻痹大意，要加强边境检测的措施，对相关人员做必要的隔离。”李兰娟尤其提到，从全国来看，守好“防疫门”已经成为当前疫情防控工作的重中之重。
近日，江苏各地出台的各项举措都传递出重要信号：严防病毒入境传播，严防输入病例引发本地感染。3月16日，江苏在院确诊病例全部治愈出院；同一天，南京发布16号通告，境外来宁返宁人员违反防疫规定一律依法严处。记者看到，通告指出，入境来宁的中外人员，应如实履行健康申报、行程史填报等信息报告责任。凡涉嫌故意隐瞒传染病接触史、故意隐瞒疫情严重国家（地区）行程史，隐瞒病情、不如实申报健康状况、拒绝接受医学检测和属地防控措施，以及其他扰乱疫情防控正常秩序等行为的，将依据《治安管理处罚法》《传染病防治法》等法律法规，依法追究相应法律责任，并作为失信人员纳入个人信用档案；若被诊断为新冠肺炎确诊或疑似病例的，医疗费用一律由个人承担。
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全球携手抗击新冠，“疫”线经验值得分享
人类是命运共同体，唯有团结协作才能战胜“新冠肺炎”这一公共卫生安全挑战。随着近日以来中国防疫取得阶段性成果，不少中国专家积极与海外同行开启“云分享”，用实际行动分享经验、共克时艰。
如何阻止轻症病例转为重症，这是当前海外各地医护人在临床治疗中关注的问题。“一旦明确患者是新冠肺炎患者，就马上进行抗病毒治疗，越早越好，可以减少重症、危重症的发生。”李兰娟说，救治一线的观察研究发现，新冠肺炎的发病机理与H7N9存在许多相似之处，从重型向危重型发展时，患者会出现严重低氧血症、细胞因子风暴、继发重型感染，进而发生休克，出现组织灌注障碍，甚至多器官功能衰竭。
临床中，李兰娟用之前应对H7N9（禽流感）疫情时总结出的治疗方案“四抗二平衡”，对新冠肺炎患者进行救治，发现行之有效。“四抗”指抗病毒、抗休克、抗低氧血症和多器官功能衰竭、抗继发感染；“二平衡”则为维持水电解酸碱平衡与微生态平衡。“抗低氧血症、抗休克最有效的办法是应用人工肝血液净化系统，人工肝技术可迅速清除炎症介质，消除细胞因子风暴，使患者心律、血压、氧饱和度趋向好转，呼吸困难的症状明显改善。”李兰娟说，我们通过检测还发现新冠肺炎患者肠道中有益的双歧杆菌、乳酸杆菌明显减少，存在严重的微生态失衡，而肠道微生态失衡可能会导致肠道细菌异位，引起继发感染，这都是救治过程中值得注意到的关键方面。
“中国版”抗疫中不得不提的“制胜法宝”，就是一大批医护人的敬业与仁心。年逾古稀，奔赴一线，李兰娟不曾犹豫，抗击疫情数月以来，未做停歇，一张脱下口罩、满脸勒痕的照片，被许多网友转发，令人动容。“我从来没觉得‘院士’是一个身份，反倒是‘医生’这个身份让我更在意，医生的使命职责就是挽救患者的生命，所以我必须参与到援鄂救治一线。”抗击非典李兰娟在一线，抗击新冠肺炎，73岁的她依旧站在队伍最前方。她说，自己和其他医护人没有分别，只不过自己年纪更大一些，但并不妨碍她精力充沛地投身与病毒的战斗中。
她所在的浙江大学传染病诊治国家重点实验室的会议室里挂着一副字——严谨求实、开拓创新、勇攀高峰、造福人民。李兰娟对这十六字作出了解释：首先要严谨求实，医学是科学，来不得半点虚假，抢救任何一名患者，都必须要有严谨求实的精神；其次是要开拓创新，医学的探索是无止境的，人类没有解决的难题还很多，要用开拓创新的精神不断发展医学，像人工肝等技术都是在这种精神下发展起来的；此外，要勇攀高峰，年轻医生们不要为取得的一点成绩而满足，要不断发展、不断前进，勇攀科学的高峰；最后是造福人民，我们所做的一切是为了保障人民健康，让人民远离病痛。
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加强疾控体系和传染病学科建设，任重而道远
抗击新冠肺炎病毒的战役必将以胜利告终，疫情会过去，但我们对于疾病防控的思考不该停止。
从2003年抗击非典，到2013年防控H7N9禽流感，再到此次抗击新冠肺炎疫情，李兰娟都在一线，越是艰险越向前，她是名副其实、经验丰富的防疫专家。“我们要形成长期防范的意识，疾控体系是防御长城。”李兰娟向新华日报交汇点记者分享了几点建议：首先是全国各级医疗机构要加强发热患者的常态化检测，这有利于早期发现新突发传染病疫情；其次，要按照“平—战结合”模式，在综合性医院里建设一幢符合传染病隔离、消毒等要求的大楼，平时可以作为普通病房使用，突发情况下可迅速改变用途，专门用来收治传染病人；此外，建议加强综合性医院感染病（传染病）专业人员能力建设，提升重大公共卫生事件与灾难应对能力以及新的突发传染病的临床救治能力。
考虑整体布局，李兰娟还特别强调了国家建立公共卫生安全应急防控实验室的重要性，她认为，这是提升病原、发病机制、诊断、药物、疫苗等全方位的研发水平的重要平台载体。她强调，要加强传染病学科建设和人才队伍的培养，完善我国传染病防控救治体系。与此同时，她还建议加强重大传染病防治专项的科技创新成果和应对新突发传染病的宝贵经验的推广应用。
新华报业全媒体记者 王梦然
