新江苏·中国江苏网7月13日讯(记者 芦艳 实习生 束品慧)全面免除新冠肺炎患者费用负担、创建药品阳光采购新机制、城乡居民“两病”患者医药费用负担大幅下降……7月13日下午,江苏省医疗保障局召开新闻发布会,通报今年上半年全省医疗保障重点工作进展和医保民生实事推进情况。
目前,全省基本医保参保人数达7847.84 万人,其中职工医保参保人数同比增加110.45 万人,参保结构持续优化;职工医保和居民医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例分别达88.46%和71.14%,大病保险政策范围内报销比例为75.13%,医保待遇水平进一步提升。
疫情防控实现“两个确保”
上半年聚焦疫情防控,全省医保系统及时创新完善医保政策和经办服务,实现“两个确保”(确保患者不因费用影响救治、确保收治医院不因支付政策影响救治),全面免除确诊和疑似患者费用负担,3月中旬前就及时向定点救治医疗机构拨付医疗资金33.9亿元。
及时响应疫情期间医疗服务需求,迅速调整药品耗材采购、医疗服务项目和价格、医保支付等政策。如及时新增新型冠状病毒核酸检测和抗体检测项目,动态调整项目服务价格,目前核酸检测价格已由初期的240元每次降低为120元每次。
全力支持企业复工复产
为积极服务经济社会发展大局,全力支持企业复工复产,全面实施降费减征医保费政策。至6月末,全省共为102.7万家单位减征基本医疗保险费149.39亿元。
创新建立药品阳光采购新机制
进一步优化营商环境,加快形成阳光透明、公平公正的市场竞争秩序,促进全省医药企业转型创新发展,大力支持全省医药产业发展,让人民群众尽早用上新药好药。今年以来,已新增办理包括159个创新药和通过质量疗效一致性评价仿制药在内的482个药品阳光挂网。
进一步降低群众医药费用负担
让江苏老百姓用上更多创新好药,新增70个谈判药(目前共118个品种)纳入医保支付范围;城乡居民“两病”患者医药费用负担大幅下降,“两病”门诊用药专项保障机制有效落实,政策范围内统筹基金支付比例达50%以上;联动全国最低价,全省12327个药品降低了挂网价格……
进一步提升医保制度公平性,做实基本医保市级统筹推进有序。从7月1日起,全省所有设区市职工医保全部实现市级统筹、有7个设区市城乡居民医保同步实现市级统筹,其他6个设区市将按照过渡期要求有序推进实施。
确保困难群众“基本医疗有保障”
全力确保低收入人口应保尽保。上半年,共为352.6万建档立卡低收入人口及困难人员提供基本医保参保补助资金10.6亿元。此外,精准落实医保待遇倾斜政策。全面落实困难人员大病保险起付标准降低50%、报销比例提高5-10个百分点政策,今年以来,城乡居民大病保险基金支出16亿元,受益人数达26.3万人,同比分别增长10.3%和8.4%。
让人民群众对医保公共服务更满意
让公共服务更规范化、标准化,全面梳理全省医保公共服务事项,形成全省《医保保障经办政务服务事项清单》,初步确定了全省统一的11大类32项服务事项清单。8月份起将陆续在全省统一实施。
让异地就医更便捷,江苏持续提升异地就医直接结算服务质效。上半年,全省实现双向跨省异地住院医疗费用直接结算17.64万人次,费用总额44.54亿元,同比分别增长35.1%和40.1%。至6月末,全省与长三角地区(上海、浙江)共完成双向跨省异地就医门诊费用直接结算85.48万人次,结算金额2亿元。