12月21日，南京市医保局召开新闻发布会，通报2020年医保基金运行情况。对于大家非常关注的医保电子凭证，会上也透露出好消息：南京已有179万人激活医保电子凭证，目前可在省人民医院、中大医院、省肿瘤医院、鼓楼医院、市第一医院5家三级医院使用。接下来南京市医保局将推动全市其他3600余家定点医药机构陆续接入医保电子凭证扫码支付功能。
现代快报+/ZAKER南京记者 徐苏宁
大数据
医保基金全年支出225亿元
2020年，全市职工医保（含生育保险）基金收入预计为264.68亿元，同比增长4.2%，支出225.15亿元，同比增长14.4%，预计年末累计结余346.52 亿元；城乡居民医保基金收入预计为41.36亿元，支出35亿元，年末累计结余25.48亿元。
对于参保企业，南京贯彻落实国家、省统一部署，第一时间实行阶段性减征职工医保单位缴费政策，2-6月参保单位缴费率由9%下调至4.5%，惠及企业16万余家、涉及缴费人员277万余人，减征医保缴费34.56亿元。
受到疫情及政策调整影响，南京全市医保基金收入增幅低于支出增长幅度约10个百分点，为此南京多措并举，不断提高基金运行效率。比如不断深化医用耗材（药品）治理改革。
市医保局党组书记、局长刁仁昌介绍：“今年以来，南京认真落实国家药品带量采购、省和市医用耗材带量采购落地工作，组织开展3次医用耗材最低价对接谈判，实际节约采购金额13.36亿元，其中节约医保基金8.96亿元。”同时大力开展基金监管源头治理。今年以来，南京市医保局会同卫健、公安、市场监管等部门开展基金监管源头治理，堵塞医保管理漏洞，筑牢基金安全防线。通过综合运用协议、行政、司法等手段，实现全市3600余家定点医药机构现场检查全覆盖。
方便快捷
179万人激活医保电子凭证
医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发，是参保人办理医保业务的身份凭证，目前南京已有179万人激活医保电子凭证。按照国家和省医保局部署要求，医保电子凭证在南京正式上线，陆续在省人民医院、中大医院、省肿瘤医院、鼓楼医院、市第一医院5家三级医院开通使用，挂号、就诊、购药、支付等一码通行。
刁仁昌介绍，医保电子凭证具有四个优点：一是方便快捷。医保电子凭证不依托实体卡，参保人可通过国家医保App，或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用。二是应用丰富。医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、办理异地就医、报销支付等医保各业务场景，一张电子凭证可以办理所有医保业务。三是全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成，跨区域互认，参保人可以使用凭证在全国办理有关医保业务。四是安全可靠。医保电子凭证通过实名和实人认证，采用国产加密算法、数据加密传输、动态二维码展示，确保了个人信息和医保基金使用安全。
需要强调的是，医保电子凭证与实体社保卡并行使用，并非替代关系，参保人原有实体卡还可以继续使用，功能不会受到影响。激活医保电子凭证后，参保人无需携带实体卡，可以避免因丢失实体卡带来的补办手续和额外花费。同时要求各定点医药机构在推广应用医保电子凭证过程中，充分尊重参保人员刷卡选择权，确保老年人等操作智能手机有困难的人群使用实体卡不受影响。
接下来，南京市医保局将进一步做好医保电子凭证推广应用工作。一是提高全市两定机构的接入率。推动全市其他3600余家定点医药机构陆续接入医保电子凭证扫码支付功能。二是提高参保人的激活和使用率。通过微信、支付宝、有关银行 App 等多种渠道，推动参保人的激活和应用工作。三是提高医保公共服务质量。通过医保电子凭证逐步实现个人医保信息查询、医保业务办理、医保线上支付等多种功能，切实为参保人提供更方便、快捷、优质的医保公共服务。
中医药发展
97个中医项目进行价格调整
中央和省陆续出台政策，支持中医药传承创新发展，要求医疗服务价格调整时重点考虑中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。南京市医保局会同市财政局、卫健委出台《南京市基本医疗保险支持中医药传承创新发展实施办法》，明确动态调整中医医疗服务价格，建立科学合理的中医医疗服务价格动态调整机制。本次调价对实行政府定价的97个中医项目价格进行调整，涉及中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法等7类，调价覆盖面74%，平均上调35%。同步调整医保支付比例，对中医医疗服务项目中7个乙类项目调整医保支付比例，由个人自付20%调整为15%。
耗材治理
打造南京医用耗材国际博览馆
聚焦老百姓看病贵问题，南京市开展了多次医用耗材谈判。2020年初，南京市还选址中国（江苏）自贸区南京片区浦口高新区科创一号大厦，由浦口区政府和市医保局共同打造南京医用耗材国际博览馆，推进耗材治理和地方经济发展。记者了解到，博览馆建筑面积约2.4万平方米，汇集耗材展示馆、企业产品馆、行风教育馆、医药价格谈判中心馆、医药数据监测中心馆等多种功能于一体，全面展示按照国家医保局最新编码规则的17类数千品类上万种耗材；汇聚排名全世界前十及专科前列，以及国内创新成果突出的耗材企业20余家，以企业为整体，常年设置展区。为开展价格谈判，开辟谈判专区；通过南京医用耗材阳光监管平台，加强综合监管。据介绍，博览馆拟于12月28日初步建成并试开馆，明年1月中下旬正式开馆。
