宫颈癌是目前唯一可以通过接种疫苗来预防的恶性肿瘤。自2017年第一支二价宫颈癌疫苗在南京开打，到今年2月份九价宫颈癌疫苗获批，市民不用出城，在南京就可自主选择接种二价、四价、九价疫苗。疫苗种类的丰富加上开放接种的社区卫生服务中心越来越多。从接种初期的“一针难求”，到现如今有的社区卫生服务中心竟然还有了优惠政策。记者从玄武区锁金村社区卫生服务中心了解到，该中心针对辖区内9-18岁女孩接种二价宫颈癌疫苗，享受第三针免费的惠民政策，个人仅需承担两支疫苗费用及三针接种费用。原三针接种费用为580×3+20×3=1800元，现在只需1220元。

　　据锁金村社区卫生服务中心计划免疫科工作人员介绍，本次优惠活动是厂家统一进行的，除了玄武区外，建邺、鼓楼、栖霞等其他辖区可能都会有，有需要的市民可以到辖区的社区卫生服务中心咨询。需要提醒的是，虽然二价疫苗有优惠活动，但四价、九价疫苗仍然相对紧张，有需要的市民可带上户口本到辖区社区医院咨询接种。

　　二价、四价、九价的HPV疫苗有何区别？

　　二价HPV疫苗：适用于9-25岁的女性。第0、1、6月给药。可预防HPV16和HPV18型病毒感染。

　　四价HPV疫苗：适用于20-45岁女性。第0、2、6个月给药。可预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣，这两种疫苗已经在国内外上市。

　　九价HPV疫苗：我国批准的九价HPV疫苗针对的是HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。适用于16-26岁的女性，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

　　接种宫颈癌疫苗不能代替初筛

　　不过，预防宫颈癌光靠疫苗还不够，南京鼓楼医院妇产科主任医师洪颖介绍，虽然九价疫苗可以预防更多的宫颈癌，但一些未覆盖的罕见病毒株感染后依然存在致病的可能性。因此，接种宫颈癌疫苗并非一劳永逸，也不能代替宫颈癌的筛查，最好两者同步进行。她建议，早期发现宫颈癌的筛查指南建议女性在21岁时开始初筛。

　　对于21-29岁女性，建议每3年1次行细胞学筛查。主要原因是HR-HPV在年龄低于30岁妇女中的流行率很高，并且绝大多数为一过性感染。如果报告HR-HPV阳性，还可能对女性造成精神心理方面的影响。

　　而30-65岁女性，有两种方案可供选择，优先的方案是细胞学和HR-HPV共同检测每5年1次，另一种方案是单独细胞学检查每3年1次。

　　见习记者 孙苏静