中国江苏网11月25日讯 在我国,平均5个人就有1个患有甲状腺结节,50岁以上人群发病率甚至达到50%。由于结节恶变率相对降低,且发展较为缓慢,因此许多人认为查出甲状腺结节不用过于担心,然而事实并不完全如此。
23岁的小玲(化名)大学毕业后,进入南京一家企业工作。近日在单位组织的体检中意外查出甲状腺结节,同时伴有侧颈区淋巴结肿大,医生建议进一步检查明确诊断。
放心不下的她在妈妈的陪伴下来到江苏省中医院普外科求诊,医生检查后怀疑其甲状腺结节为恶性,需要手术治疗。但由于不能确定侧颈区淋巴结的性质,手术范围难以确定,因此建议到她到该院的甲状腺结节多学科门诊就诊。
经普外科、内分泌科等多科室专家联合会诊,决定为患者在B超下行侧颈区淋巴结穿刺,结果证实是淋巴结转移。最终普外科高国宇主任医师在腔镜辅助下,为小玲实施甲状腺癌根治+侧颈区淋巴清扫,手术非常顺利,并且围手术期通过运用“加速康复外科”的治疗措施,术后几乎没有疼痛,愈合也十分理想,疤痕与颈纹完美重叠。术后第3天小玲便康复出院了。
“不少患者查出甲状腺结节后即使是恶性的,也可生存数年无任何症状,因此人们通常认为甲状腺癌是一种懒癌,其实对待甲状腺结节,依然不能掉以轻心。”高国宇主任医师强调,虽然80%的甲状腺结节是良性,但良性结节也有5%—15%的恶变率,并且由于环境污染、生活习惯的改变等因素影响,近年来甲状腺结节的恶性率要比10年前增加3倍。
另外,甲状腺癌可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌,除了甲状腺乳头状癌,其他几种类型的甲状腺癌预后并不好。其中,甲状腺未分化癌恶性程度非常高,“杀伤力”不低于肝癌、胰腺癌等高危癌症。一旦发现,进展非常迅速,生存期通常不到一年。通讯员 孙茜