肿瘤患者常伴急性肾损伤，因此肿瘤患者需要高度警惕肾脏病的发生。在南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心主办的2018年健康江苏高峰论坛暨肾脏病南京论坛上，中国工程院院士、南京总医院国家肾脏疾病临床研究中心主任刘志红介绍，临床上三种肿瘤的治疗最容易并发肾脏病。另外，一些常见伤肾行为同样值得警惕。

　　危重症肿瘤患者，一半有急性肾损伤

　　据了解，肾脏承担着人体的代谢、排毒重任。以人每天排出1.5-2升的尿液来算，肾脏每天实际上要循环往复地处理180升原尿，是前者的100倍左右。药物的代谢和排泄也依靠肾脏进行，而药物的分子量大小、脂溶性、蛋白亲和力会影响肾代谢，形成积聚。在肾脏的过滤工序中，一旦药物反复、长期积聚在肾中，容易引发肾损伤。

　　而肿瘤患者常伴急性肾损伤，发生率和严重程度与癌种、分期、治疗方案和合并症有关。有数据显示，1年内癌症患者急性肾损伤发生率17.5%，其中5.1%进展至透析。而在危重症肿瘤患者中，急性肾损伤的发生率高达54%，尤其是血液系统肿瘤或者多发性骨髓瘤合并感染性休克的患者。

　　三类肿瘤治疗最容易伤肾

　　刘志红院士介绍，中国恶性肿瘤发病率约占世界22%，发病人数居全球第一。很多人谈癌色变，但很少会有人想到，肿瘤和肾脏病同样关系密切。很多肿瘤患者经过治疗，最后却是因为肾功能不足再次就诊。

　　据了解，导致急性肾损伤的肿瘤主要包括血液系统恶性肿瘤、多发性骨髓瘤和肾细胞癌。其中血液系统肿瘤患者的急性肾损伤发病率高达60%，多发性骨髓瘤患者中20%-50%伴有急性肾损伤，肾癌手术后急性肾损伤发生率2%-10.4%。不但肿瘤本身导致肾脏疾病，肿瘤治疗过程中也会出现不同程度的肾脏损伤。刘志红院士表示，很多肿瘤患者要做化疗、靶向治疗以及免疫治疗，而其中一些药物会损伤肾脏，可导致急性肾损伤、蛋白尿—血尿、肾病综合征、孤立性肾小管疾病（伴电解质和酸碱平衡紊乱）、高血压、慢性肾病等。

　　刘志红院士表示，由于肿瘤肾脏病学是一门涉及多个学科领域的交叉学科，需要肾脏科医师与肿瘤相关专科的密切合作，以保证这些患者能够得到最优化的治疗方案和更佳的临床预后。

　　[延伸阅读]

　　六大常见的伤肾行为

　　一、滥服伤肾中草药

　　近年临床不断发现，服用某些中草药（包括中成药）可引起肾功能损害。会伤肾的中草药有：雷公藤、关木通、首乌等等。服药前，一定要严格遵医嘱。

　　二、滥用镇痛西药

　　长期服用或大剂量服用一些消炎镇痛药物，如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等，容易引起肾损害。所以，不可多种感冒药一起混合吃。

　　三、经常憋尿

　　有些人因工作忙而长时间憋尿。尿液在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。患者不仅会出现腰酸背痛、尿频尿急等症状，还可能发展成为急性尿毒症。

　　四、饮水过少

　　如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石、肾积水等都和长时间不喝水密切相关。充分喝水可稀释尿液，保护肾脏，有利于充分排出废物和毒素。

　　五、饮食太咸

　　饮食偏咸，尤其是某些零食盐分含量过高，例如吃炸薯片、方便面等会让人不知不觉吸收过量的盐分，导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。

　　六、酒后喝浓茶

　　有的人认为酒后喝浓茶能解酒，其实这非但无效，还会伤肾。茶叶中的茶碱可以较快地影响肾脏而发挥利尿作用，此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出，使肾脏受到大量乙醇的刺激，从而损伤肾功能。