高血压是全球脑卒中、心脏病和肾脏病死亡的最大危险因素，被称为人类健康“无声的杀手”。高血压发病率越来越高，且整体控制水平比较低，仅有10%—15%。统计发现，江苏18岁以上人群高血压估计患病率28.9%，估计患者数1600万。也就是说，接近1/3的成人患有高血压，且呈现出年轻化的特点。除了遗传因素，抽烟、饮酒、熬夜，再加上长期的工作压力，身体严重超负荷，导致血压日渐升高，中青年高血压早期一般没有明显症状，很多是突然发病，且病情十分危重。

　　江苏省人民医院神经内科副主任张克忠教授介绍，2018年春节期间，他参加了三位外地中青年危重出血性卒中患者的会诊。其中最严重的也是3人之中最年轻的患者仅有28岁。这位患者在发病前参加朋友聚会喝了不少白酒，平时从不按时服药，当天晚上其妻子发现患者不对劲的时候患者已经出现了昏迷，送到医院后血压已经无法测量，脑干受损严重，最后抢救无效去世。就在同一天，另外两位30多岁的年轻患者虽然被及时送到医院，但是因为此前高血压治疗不规范，加上脑出血量较大，目前两人都处于植物人状态。

　　“年轻患者往往不重视高血压，觉得自己身体好能扛，经常不按时吃药，再加上抽烟、喝酒、熬夜、情绪激动，非常容易引起高血压性脑出血。而此病常在患者激动时或者大量饮酒后发病，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。一般表现为患者突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。”对此，张克忠教授提醒，作为年轻人尤其要重视自己的健康，定期体检、定期监测血压，养成健康的生活习惯。

　　该院心血管内科主任孔祥清教授提醒，高血压病一旦确诊是需要终身治疗的，控制的越早患者受益越早，尤其是青年高血压，患者往往对吃药有顾虑，抗拒药物治疗，血压降低的最终目的是预防卒中等不良事件，因此设定明确目标值是非常重要的，即将发布的最新版《中国高血压防治指南》明确建议，一般高血压水平需要控制在140/90mmHg以下，指南还提及部分血压水平需要控制在130/80mmHg上下，这样即使出现波动也能维持血压在正常范围。

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　　连续测几次血压，以哪次为准？

　　测血压时有一个常见现象是连续测量几次，结果每次都不一样，第一次测量结果往往偏高。连续测几次血压，以哪次为准呢？鼓楼医院心脏科李虎副主任医师介绍，这种情况可以相隔1～2分钟重复测量，取第2次、第3次测量数值的平均值。

　　另外，一些读者问，隔着衣服测血压准确吗？对此，李虎表示，一般而言，为保证测量结果的准确性，最好将上臂衣物脱掉，裸露上臂测量血压。但在医院检查时，完全脱掉上臂衣物有很多不便，可以保留一层薄衣服（如薄衬衣或薄秋衣），这样不会对血压测量结果产生明显影响。另一个需要注意的是，不要将听诊器胸件（即听诊器头）塞进血压计袖带里，这样所测得的血压读数偏低。在捆绑袖带时，应该让袖带下缘高于肘窝2～3厘米，便于放置听诊器胸件。捆扎袖带时要松紧适度，够塞进两个手指为宜。袖带捆扎太紧测得血压偏低，太松则会偏高。

　　通讯员 吴倪娜 史倞 柳辉艳

　　爱南京南京晨报见习记者 孙苏静