患者邹先生今年76岁，5年前开始手抖、震颤，在当地医院被诊断为帕金森病，之后一直吃药治疗，患病5年了，药吃的频率越来越高，量也变得越来越大，但效果却大打折扣。一旦药吃少了，手抖得就特别厉害不说，近期还出现了腿部肌肉僵硬的症状，上周刚从楼梯上摔下来。邹先生觉得自己都吃出抗药性了，家人也特别担心，于是特地来到南京脑科医院帕金森专科门诊咨询，希望能通过手术改善邹先生的生活质量。

　　并不是所有的帕金森患者都适合手术治疗

　　经该院神经内科、神经外科、康复科以及中医科等多学科综合评估，发现患者邹先生对药物的反应并不好，做冲击试验的时候改善得也不太明显，做核磁共振时发现脑干出现十字针，最终确诊为“多系统萎缩”，并不是原发性的帕金森病，即使通过手术治疗效果也不会理想。

　　据南京脑科医院神经外科章文斌主任介绍，并不是所有帕金森患者都适合接受手术治疗，目前帕金森手术治疗只适用于原发性的帕金森病，对“多系统萎缩”、帕金森综合征、继发性帕金森综合征等手术效果并不是很理想，这些患者是不建议手术的。不管是帕金森病还是帕金森综合征，前期的症状一般都是行动迟缓、震颤和僵直，这时候单纯依靠内科医生或外科医生去诊断往往是不够的，那么怎么样把这些患者从想手术的患者中筛查出来，这就需要多学科团队的支持，把能够手术的患者精准定位。

　　章主任表示，原发性帕金森病即使手术治疗也不能求全效，达到80%的效果即可。接受手术治疗后也并不意味着就可以不用吃药了，药与外科手术治疗两者并不对立。

　　多饮茶和咖啡可降低发病风险，且女性患者发病率更低

　　据章主任介绍，原发性帕金森病的病因尚不明确，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。多饮茶或者咖啡或可降低患帕金森病的风险，咖啡因可以让脑中多巴胺等神经递质的敏感度增加，咖啡因本身还有刺激中枢神经的作用，可以使头脑的敏锐度增强。此外，女性雌性激素对于多巴胺受体有保护作用，但一旦患病，其多巴胺细胞的毁损速度也就与男性一样，与此同时，雌激素的保护作用也就没有了。

　　通讯员 蒋长融

　　交汇点南京晨报记者 孙苏静