本报讯 日前，记者从市卫生计生委获悉，为充分发挥市级三级公立医院和县（区）人民医院、中医院的龙头带动作用，促进分级诊疗制度建设，市深化医改领导小组办公室研究制定了《淮安市推进紧密型医联体建设试点工作方案》。

　　《方案》指出，推进紧密型医联体建设，要按照“政府主导、自愿组合、资源下沉、方便群众”的原则，以资源共享、提高能力、改善服务和群众满意为导向，以技术、管理、资源和效益为纽带，市、县（区）两级共同推进，进一步完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，让医联体成为服务联合体、责任联合体、利益联合体、管理联合体、发展联合体，为人民群众提供全过程、全方位、全周期、更高水平、更高质量的基本医疗卫生服务。

　　《方案》明确了我市紧密型医联体架构。在市级层面，成立以市第一人民医院、市第二人民医院、市妇幼保健院、市中医院、市第三人民医院为核心的紧密型医疗集团。在县级层面，金湖县以县人民医院为龙头探索全县域紧密型医联体建设；淮安区以淮安市肿瘤医院（淮安医院）、楚州中医院为龙头成立紧密型医联体；涟水县组建以涟水县人民医院、涟水县中医院、涟水县第三人民医院为龙头的紧密型医联体；盱眙县组建以盱眙县人民医院、盱眙中医院为龙头的紧密型医联体。

　　根据《方案》，紧密型医联体建设以满足人民群众基本医疗卫生服务需求为目标，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，通过建立法人治理结构，统一服务资源管理、财务和预算管理、医保支付管理、信息系统管理，强化家庭医生签约服务和公共卫生服务。

　　紧密型医联体设立理事会作为决策机构，设立管理层和监事会，实行决策、执行和监督相分离。《方案》鼓励紧密型医联体设立财务管理中心，统一负责财务预算、财务管理和审计监督。

　　紧密型医联体将全面推行总额控制下的多元复合式医保支付方式，合理拉开医联体内不同层级医疗机构之间就诊报销比例的差异。依托区域全民健康信息平台，做到医联体内成员单位之间信息系统的互联互通，支持医联体内部的双向转诊、慢性病管理、资金结算等协同应用与服务。

　　紧密型医联体将大力推进龙头医院专家以开设医生工作室或与基层医生共同组建家庭医生团队等形式，开展首诊式签约，努力扩大签约服务覆盖面，提高签约服务质量、水平和吸引力。建立多劳多得、优绩优酬的绩效工资政策和激励机制，充分调动家庭医生签约服务的积极性。

　　为推进紧密型医联体建设试点工作，在市医改领导小组的统一组织领导下，我市将建立由编制、发改、财政、人社、卫生计生、物价、药品流通监管等部门负责人组成的紧密型医联体建设工作委员会或领导小组。完善与紧密型医联体相适应的绩效工资政策，健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。落实紧密型医联体人事管理、内部分配、运营管理自主权。通过试点，探索突破医药卫生体制改革中瓶颈问题的方法与路径，形成可推广、可复制的成功经验。 融媒体记者 杨丹丹