【建议要点】为在 “十五五”期间扩大“一老一小”普惠性服务覆盖范围、提升服务质量，建议从多维度发力：在规划与设施建设上，将相关服务设施纳入多项整体规划，落实城乡配套“四同步”，盘活存量资源并统筹城乡发展；供给方面，大力发展普惠托育，支持多元主体参与并给予政策扶持，同时深化公办养老机构改革、扶持普惠型民办养老机构，发展社区居家养老；质量提升上，完善标准规范，加强人才队伍建设以提高职业吸引力，推动医养康养结合、医育结合及智慧化升级；政策保障层面，加大财政投入，创新金融服务，落实税费优惠，完善价格形成机制；此外，还需健全监管机制，推行信用管理，强化安全底线，建立评估制度，确保服务规范、安全、有效。

为更好保障和改善民生，现就“十五五”期间进一步扩大普惠性托育和养老服务覆盖面，提升服务质量提出如下建议：

一、强化规划引领与设施建设

（一）纳入设施建设整体规划。将“一老一小”服务设施建设纳入国民经济和社会发展规划、国土空间规划、城乡建设和公共服务设施布局规划，保障合理用地和空间需求。

（二）落实城乡配套建设。在城市新建住宅小区、老旧小区改造、农村社区建设中，严格按照标准和规范“四同步”，同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用托育和养老服务设施。建立健全与常住人口规模相适应的设施配建标准。

（三）盘活现有存量资源。鼓励利用闲置的商业、办公、工业、校舍等设施和场地，改建扩建用于“一老一小”服务。支持党政机关和国有企事业单位将存量房屋和设施用于发展普惠性服务。

（四）推进城乡区域统筹发展。加强农村地区“一老一小”服务设施建设，通过邻里互助、农村幸福院、日间照料中心等多种形式，提升农村服务可及性。推动城市优质服务资源向农村延伸。

二、增加普惠服务供给

（一）大力发展普惠托育。支持社会力量兴办托育机构，鼓励公办幼儿园向下延伸开设托班，支持用人单位为职工提供福利性托育服务，探索发展家庭邻里式托育点；通过提供场地、减免租金、运营补贴、奖励补助等方式，引导和支持社会力量提供普惠性托育服务。明确普惠性托育机构认定标准和扶持政策；支持在社区综合服务设施中嵌入托育服务功能，发展社区临时托管、亲子活动等服务。

（二）扩大普惠养老供给。深化公办养老机构改革，发挥公办养老机构兜底保障作用和提供普惠服务的基础作用。推进公办养老机构价格改革，提升服务质量；支持普惠型民办养老机构发展，通过建设运营补贴、购买服务、税费优惠、水电气价格优惠等措施，降低普惠型养老机构运营成本，鼓励其提供优质普惠服务；发展社区居家养老服务，支持专业服务机构连锁化、品牌化运营社区养老服务设施，为老年人提供生活照料、康复护理、助餐助浴、紧急救援等普惠性上门服务。

三、提升服务质量与专业化水平

（一）完善标准规范体系。加快制修订“一老一小”服务相关的地方标准、行业规范和管理办法，覆盖设施建设、设备配置、人员资质、服务流程、安全管理、评价评估等各个环节。

（二）加强人才队伍建设。培养培训体系，支持高等院校、职业院校（含技工院校）开设相关专业，扩大人才培养规模。建立健全从业人员岗前培训、在岗轮训和职业技能等级认定制度；提升职业吸引力，完善薪酬待遇、职称评定、社会保障等激励政策，吸引更多人才投身“一老一小”服务行业。营造尊重服务人员的良好社会氛围。

（三）推动医养康养结合、医育结合。养老服务，深化医疗卫生与养老服务资源整合、服务衔接，支持养老机构内设医疗机构、与医疗机构合作，为老年人提供便捷、连续的医养结合服务；托育服务，加强托育机构与妇幼保健、疾病预防控制、社区卫生等机构的协作，推进健康管理、卫生保健、疾病预防等服务融入托育环节；促进智慧化升级，应用物联网、大数据、人工智能等技术，发展智慧养老、智慧托育。支持智能护理设备、安全监控设备、服务机器人等在“一老一小”领域的研发和应用，提升服务效率和安全保障水平。

四、完善支持保障政策

（一）加强财政投入保障。各级财政要加大对“一老一小”普惠性服务的投入力度，优化支出结构，重点支持设施建设、运营补贴、人才培养和购买服务。省级财政可通过转移支付等方式对经济薄弱地区给予倾斜。

（二）创新金融服务支持。鼓励金融机构创新信贷产品和服务，提供优惠贷款利率，拓宽“一老一小”服务机构的融资渠道。支持符合条件的机构通过发行债券、上市等方式进行融资。

（三）落实税费优惠政策。严格落实国家及省现行关于支持“一老一小”服务的各项税费减免优惠政策，切实减轻服务机构经营负担。

（四）完善价格形成机制。综合考虑服务成本、供求关系、群众承受能力等因素，建立健全普惠性托育和养老服务价格形成机制，加强价格监管。

五、强化综合监管与评估

（一）健全监管机制。落实属地管理和行业监管责任，建立健全跨部门综合监管机制，加强对服务机构资质、服务质量、安全运营、收费行为等方面的监管。

（二）推行信用管理。建立“一老一小”服务机构及从业人员信用评价体系，依法依规实行守信激励和失信惩戒。

（三）强化安全底线。严格落实消防安全、食品安全、医疗卫生安全等规定，建立健全安全风险防控和应急处置机制。

（四）建立评估制度。定期对“一老一小”服务政策落实、服务供给、质量效果等进行评估，并将评估结果作为改进工作和考核评价的重要依据。（姜梦淮，淮安工业园区宁连路办事处社区工作者）