护理工作如细腻织锦,每一处落针,都是对生命的温柔托举。在镇江市第一人民医院,一群护理人日复一日穿针引线——门急诊的“智慧前哨”为生命“抢跑”,普外科的精准照护加速康复,“护士妈妈”的温柔一针抚平孩童恐惧,中医护理为肿瘤患者减轻痛苦,手术室的“小温暖”驱散寒意,ICU的硬核技术与亲情陪护守住生命防线……第115个国际护士节,走近她们,看这一针一线如何织出生命的温度。
急诊“前哨”为生命“抢跑”
急诊是医院最喧嚣、最考验判断力的地方。大科护士长王明明带领急诊护理团队,以一系列创新举措,将服务“关口”前移,践行“以病人为中心”的理念。传统预检分诊依赖护士经验,易有偏差,团队依托数千例病例数据分析,自主研发胸痛、脑卒中、老年创伤等专病急诊预检分诊信息化模块,水平位居省内前列,让危重病人能第一时间被识别、救治。
今年3月,镇江市第一人民医院在诊间设立急诊临时治疗区,由省级急诊急救专科护士坐镇,为年老体弱、行动不便者及儿童等,在区内完成心电图、采血等检查治疗,避免奔波。81岁张大爷独自就诊,主诉模糊却下意识摸胸口,护士用胸痛模块评估发现其为心梗高风险,立即在临时治疗区确诊并溶栓,把握住黄金救治时间。
抢救室门外,团队设立“哀伤护理站”,为家属提供安静空间,搭配临时储物柜存放物品,用一杯温水、几句安抚缓解其焦虑。此外,王明明2014年牵头组建11名骨干组成的院内生命救援护理团队,24小时响应全院“2402”急救电话,为门诊、病房等各处突发心跳呼吸骤停的患者,争取抢救时间。“我们多做一点点,病人就安全一点点,满意一点点。”王明明的话,道出了急诊护理创新的初心。
夯实精准照护的每一步
作为江苏省“专病护理质量提升试点工作”试点单位,普外科护理团队围绕胃癌专病护理,创新“精准护理”模式,在营养支持、血栓预防、智能监测等环节精准施策。普外科三病区护士长贾颖介绍,团队将营养支持前移至术前,患者入院后先进行营养风险筛查,术中精准补液,术后第一天即启动肠内营养,构建“全周期营养支持”体系。
合并糖尿病的胃癌患者王女士,入院时营养风险筛查为中风险,护理团队术前指导其口服糖尿病专用营养制剂,术后通过鼻肠管输注营养液,联合营养师制定个性化方案。“以往术后需等排气才能进食,肠道闲置易致营养不足,如今术后第一天就供能,能促进肠蠕动、降低感染风险,加快康复。”贾颖说。
针对高龄患者术后血栓风险,团队引入下肢静脉泵,术后当天即可使用,通过气压带动下肢被动运动,促进血液循环。同时,引进可穿戴数字化监测设备,实时传输患者心电、血压等数据,避免传统监护仪的束缚,也能及时发现低血糖等异常,为医疗决策提供精准数据。胃肠外科主任谢黎表示,护理团队的全程干预,为患者治疗优化提供了有力支撑。
“护士妈妈”的温柔一针
为破解患儿输液穿刺难、易哭闹的难题,护理部打出“组合拳”。护理部副主任王珠琳介绍,医院打破儿科病房、新生儿室、门诊输液室的壁垒,选拔20名穿刺技术过硬的护士,组建“护士妈妈”共享团队,24小时值守,确保患儿遇到穿刺困难时,能获得“一针见血”的服务。
团队推广利多卡因软膏无痛静脉穿刺技术,穿刺前30至45分钟涂抹药膏麻醉表皮神经,搭配更细的26G留置针,精准匹配患儿情况,减少疼痛和血管损伤。针对皮下脂肪厚、脱水等穿刺难度大的患儿,镇江市第一人民医院在全市率先引入超声引导下静脉留置针穿刺技术,作为人工穿刺失败后的“最后托底”。
依托江苏省静脉输液治疗护理专科护士培训基地,团队持续提升技术水平,还建立了护士穿刺能级分级体系,家长可通过公众号或电话提前预约指定护士,让“老病号”家长更安心。王珠琳表示,未来将把这套“无痛输液”模式延伸至老年患者,让更多人少受罪。
中医护理适宜技术赋能优质护理
在肿瘤科病房,患者耳廓上的“王不留行籽贴”,成为缓解化疗不适的“得力帮手”。大科护士长赵萍介绍,护理团队参加江苏省中医专业化护士培训后,将中医护理适宜技术系统化引入临床,构建“医护协同”机制,医生研判病情筛选技术方向,护士细化流程、优化服务。
目前团队重点推广四项非侵入性中医护理技术:耳穴贴压广泛用于缓解肿瘤患者化疗后恶心呕吐、癌性疼痛等症状;中药泡洗适配内分泌科糖尿病足、周围神经病变患者;穴位贴敷用于呼吸科慢阻肺等患者的咳喘、痰湿症状;中药塌渍缓解消化科患者肛周不适。
今年,镇江市第一人民医院组织270余名护士开展“线上+线下+实操”培训,通过双重考核颁发资质证书,4月起19个试点科室全面开展耳穴贴压服务,护士还指导患者及家属自主按压,延伸疗效。此外,团队在全国肿瘤防治宣传周期间举办中医义诊,普及养生知识,并计划依托市护理质控中心,将技术推广至基层医院,让群众在家门口享受优质中医护理。
无影灯下的“小温暖”
手术室护士长孙如杰和团队推出个性化服务,让无影灯下既有技术精度,更有温情温度。针对患儿手术恐惧,镇江市第一人民医院允许家长在严格无菌准备后,陪伴孩子进入预麻区,借助消毒玩具、动画视频,让孩子在安心状态下进入麻醉,未来还计划引入VR技术,以卡通动画消除孩子恐惧。
针对高龄手术患者皮肤薄、怕冷、易发生压力性损伤的问题,护理团队购置医用凝胶保护垫,根据手术体位精准铺垫,分散身体压力;将身下控温毯改为保温盖毯,包裹非手术部位,驱散手术台寒意。“我们只是站在患者角度,把每一个细节想得更细一点。”孙如杰说,这些细微用心,汇聚成患者心中最暖的光。
守牢生命最后一道防线
重症医学科(ICU)护理团队以硬核技术和人文关怀,守住生命最后一道防线。35岁李先生因高脂血症性重症胰腺炎入院,病情凶险,团队运用新掌握的多模式血浆置换护理技术,全程监护、精准防控风险,历经4个多小时治疗,成功将其救回。目前镇江市第一人民医院ICU已有5名护士掌握该技术,并承担培训任务,让更多危重患者获得生机。
针对ICU封闭管理带来的患者与家属“隔窗相望”的困境,团队推出“缓冲式家庭参与照护”模式。99岁赵奶奶转入ICU后因恐惧出现谵妄,家属在严格防护下全天床边陪护,用丹阳方言安抚,帮助其康复,最终顺利转至普通病房。
为严守院感防线,家属探视前需参加“微课堂”培训,进入病房前接受防护检查,床位护士再行指导,感控护士每月抽检监控并反馈改进。近三年,ICU探视相关感染发生率始终为零。“严密的感染防控,让我们敢于在人文关怀上做‘加法’。”护士长路星星说,亲情陪护让冰冷的ICU充满爱与希望。(陈文)













