疝气，看似不起眼的 “小毛病”，一旦拖延不治，可能引发严重后果。88岁的孙奶奶（化名）就因此经历了一场本可避免的手术：一个仅需20分钟微创手术就能解决的腹股沟疝，因一再拖延导致肠坏死，最终不得不切除5厘米小肠，虽保住性命，却承受了不必要的痛苦。

2月18日，孙奶奶在家人陪同下前往镇江市第一人民医院就诊。家属介绍，4 天前老人左侧腹股沟区便出现鸽蛋大小、无法回纳的包块，伴随腹痛腹胀，在外院确诊为腹股沟疝并建议手术。但家人顾虑老人年事已高，担心手术风险，选择回家观察，这一拖延埋下了健康隐患。

回家后，孙奶奶的症状不仅没有好转，反而持续加重，逐渐无法进食、频繁呕吐。家人紧急将其送医，CT检查提示左侧嵌顿性腹股沟疝伴梗阻，病情危急，需立即急诊手术。术中医生发现，老人部分小肠已坏死，只能切除5厘米坏死肠管并实施肠吻合术。

“原本简单的疝修补小手术，拖成了肠切除、肠吻合的大手术。” 镇江市第一人民医院疝与腹壁外科主任医师龚志刚表示，肠坏死引发腹腔内污染，导致老人术后切口感染，住院周期大幅延长。一个小小的腹股沟 “鼓包”，让耄耋老人承受了巨大病痛。

据了解，此类病例并非个例，该院疝与腹壁外科每年都会接诊多例因疝气嵌顿导致肠坏死的患者。

龚志刚形象地将疝气比作 “定时炸弹”：疝气是人体组织或器官通过薄弱缺损凸出形成的包块，若包块卡住无法回纳，便会形成嵌顿，阻断局部血液循环，引发肠管缺血性坏死。医学上，嵌顿超过6小时，肠坏死风险便会显著升高。

“临床中仅约四分之一的疝气患者会选择及时手术，多数人因恐惧手术一再拖延，这一行为十分危险。” 龚志刚指出，当前老龄化程度加剧，老年疝气患者增多。高龄患者常合并基础疾病，择期手术可通过充分术前评估与准备控制风险；但若拖延至嵌顿需急诊手术，因缺乏术前准备时间，手术风险会成倍增加。相关数据显示，疝气急诊手术死亡率是择期手术的10倍以上。

对于大众担忧的手术风险，龚志刚介绍，如今疝气诊疗技术已十分成熟。以腹股沟疝为例，轻症患者微创手术最快20分钟即可完成，复杂病例手术时长也多在1小时左右。同时手术方式会因人而异，心肺功能不佳、有腹部手术史或肠粘连的患者，更适合开放手术。

除腹股沟疝外，疝气还包含脐疝、造口旁疝、膈疝、食道裂孔疝等类型，其中腹股沟疝最为常见。龚志刚提醒，若发现腹股沟区出现可复性肿块，或伴随坠胀、疼痛等不适，需及时前往正规医院就诊。早发现、早诊断、早治疗，是防止“小疝”演变为“大患”的关键。（陈文）