近日，镇江市第一人民医院神经外科成功开展外周神经松解联合动脉结扎术，为药物保守治疗效果不佳的慢性偏头痛患者提供了新的外科治疗选择。

慢性头痛通常指每月头痛发作天数超过 15 天，且持续 3 个月以上的头痛类型，疼痛表现多样，包括搏动性疼痛、胀痛、刺痛、紧箍感等。高达 78% 的患者伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，严重影响日常生活质量。

镇江市第一人民医院神经外科主治医师周建鹏介绍，偏头痛是一种常见疾病，在女性人群中尤为高发。传统治疗方式以药物保守治疗为主，但部分患者对药物不敏感，或因不良反应无法耐受，病情可能从急性发作转为难以控制的慢性偏头痛。

针对这一治疗困境，周建鹏专门赴外地进修，归来后将外周神经松解术应用于临床，为这一治疗难题提供了新的思路。周建鹏解释，这项手术的核心原理是：头部不同区域的疼痛，往往与特定周围神经的卡压或受刺激有关。医生可根据头痛部位，精确定位出现问题的周围神经或伴行血管，通过微创方式对受压神经进行松解，并对相关动脉进行结扎，从物理层面解除疼痛诱因，缓解甚至消除头痛的频繁发作。该项手术的优势较为突出：手术在局部麻醉下进行，单个部位的处理通常仅需 30 至 40 分钟；切口微小，长度约 1 至 2 厘米，采用皮内缝合技术，无需拆线；患者恢复速度快，基本可实现手术次日出院。

周建鹏分享了一例近期的成功手术案例：一名 70 岁男性患者，无明显诱因出现左侧颞部搏动性疼痛两个多月，于 10 月 15 日接受 “左侧颞浅动脉结扎加耳颞神经松解手术”，术后左侧颞部疼痛完全消失，疗效立竿见影。周建鹏表示，头痛的产生主要有两方面机制：一是神经直接受刺激，二是血管本身异常搏动。该手术同时处理神经和血管，能够更全面地阻断疼痛信号。他强调，并非所有偏头痛患者都适合手术，该手术有明确的适应证：主要针对慢性头痛病程超过 3 个月，每月发作至少 8 次，或每日疼痛发作持续时间较长，且经过正规药物治疗无效或效果不佳的患者。同时周建鹏提醒，随着年龄增长，神经卡压可能从可逆变为不可逆，因此早期干预效果更佳。（陈文）