“目前在我国，乳腺癌是女性恶性肿瘤的首位。尽管乳腺癌的愈后相较于其他恶性肿瘤较好，但我们也看到乳腺癌有年轻化的趋势。这与长期熬夜、工作压力大、吸烟饮酒等不良生活习惯密切相关，这些因素会打破身体内分泌平衡，增加患病风险。”中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长、江苏省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院执行副院长殷咏梅教授于10月25日在第四届乳腺癌患者关爱嘉年华活动上指出。

乳腺癌防治形势严峻，精准诊疗提升生存率

“乳腺癌已位居我国女性恶性肿瘤发病首位。”殷咏梅教授指出，尽管乳腺癌预后相对较好，但我国防治工作仍面临两大挑战：发病年轻化趋势明显，患者确诊分期相对较晚。

殷咏梅教授透露，目前我国乳腺癌患者5年生存率已达83.2%，但与欧美国家相比仍有差距。她强调：“要实现‘健康中国2030’的目标，需要全社会共同努力。”

乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型和三阴型。不同的分子分型决定了治疗方法和手段完全不同。对于HER2阳性乳腺癌的治疗，殷咏梅教授分享了创新药物的进展：“新一代抗体药物偶联物被称为‘魔法子弹’，它将化疗药物与单克隆抗体通过连接子结合在一起。”她解释说，这种第三代ADC药物具有更高的药物抗体比，达到8:1，能够精准地在肿瘤细胞内释放化疗药物，同时对外周组织损伤很小。“最关键的是它还有旁观者效应，对肿瘤附近的细胞也有杀伤作用。”

殷咏梅教授还分享了一个成功案例，一位HER2阳性乳腺癌患者在出现脑转移后，使用ADC药物治疗，现在基本和常人无异，生活质量非常好。

从疾病治疗到全程管理，助力患者“重塑新生”

谈及乳腺癌的慢病化管理，殷咏梅教授表示，要将肿瘤作为慢性病进行管理，倡导“全生命周期关爱”，意味着要从预防、早筛、诊断、治疗、康复到随访，实现全程管理。

值得关注的是，我国女性乳腺癌发病年龄较欧美国家更年轻，平均约50岁，这使得早期筛查尤为重要。殷咏梅教授强调，“我们必须通过筛查，更早地进行早期诊断，使乳腺癌尽量在早期得到规范治疗。建议40岁以上的女性每年进行一次B超或钼靶筛查，高风险人群则需要更早、更密集的筛查。”

“大多数早期患者能够实现临床治愈；而即使到了晚期，通过多种治疗手段的‘组合拳’，我们也能像管理高血压、糖尿病一样，把乳腺癌当作慢性病来长期管理。”殷咏梅教授这样解释乳腺癌的慢病化管理理念。

对于本次活动主题“重塑她新生”，殷咏梅教授认为这体现了对乳腺癌患者的全面关怀。“每一位乳腺癌患者都会因诊断而按下生活暂停键，但我们希望通过全方位的支持，帮助她们重启人生。”

殷咏梅教授呼吁社会各界为乳腺癌患者提供支持：“企业可以通过弹性工时、职业再培训等方式帮助患者重返职场；公众也要消除偏见，为患者创造友善的康复环境。”

本届嘉年华活动由阿斯利康、欧莱雅、雀巢等多家爱心企业共同支持，通过专家义诊等形式为乳腺癌患者提供全方位支持。随着诊疗技术的进步和社会支持体系的完善，越来越多的乳腺癌患者将实现高质量长期生存，真正实现“重塑新生”。

新华日报·交汇点记者 戚阜生