近期，高邮市中西医结合医院糖尿病专科徐医生接到一个陌生电话，归属地是外省。对方声音有点急：“请问您哪天在门诊？我在外地，想帮父亲预约找您看血糖。”他虽然人在外地，却知道徐医生门诊在几楼、哪间诊室。后来徐医生才知道，这通电话背后，是一位儿子隔着几百公里的牵挂。
一天上午，七十多岁的患者慢慢走进诊室，第一句话是：“医生，不是我自己要来的，是我儿子在网上看到你们经常发的信息，找到您的。”李伯家住高邮市汤庄镇，他的儿子常年在外省工作。今年开春起，李伯双脚发麻，像踩棉花，晚上更重；小腿和脚背痒得厉害，抓得满是血痕。儿子在网上看到高邮东部有个医共体，在慢性病治疗管理上打破区域壁垒，互联互通，资源共享，还有糖尿病专科门诊和口碑极好的徐医生，执意让父亲来。
依托医院基层慢病筛防中心，徐医生为患者做了糖尿病并发症筛查，并开展治疗。
中秋假期，患者儿子从外省赶回，捧着锦旗等在科室门口。他说，父亲现在每天自己去公园遛弯，血糖本记得比他还清楚；他把徐医生的门诊时间设成了手机日历提醒，“下次回来，先陪我爸来复查”。徐医生答复他，“我也会去你们镇医院坐诊的，我们约好时间更方便。”
锦旗挂在科室墙上。徐医生却想了很多：基层医生的“名气”，不是宣传出来的，是每一次接诊、每一句解释、每一张清楚的用药单累积起来的。对许多空巢老人来说，他们不缺药，缺的是有人把药讲明白；不缺血糖仪，缺的是有人把数字翻译成“今天该注意什么”。
在以中西医结合医院为牵头的区域性医共体建设中，区域慢病同防同治早已列为重点内容，先后建立起的三张“网”。
一是互联互通的信息网。除了转诊，更多的是发布慢病的科普信息，专家坐诊信息。通过多种途径让老百姓了解疾病信息，在家门口看上专家门诊，并且每周能够开展线上疑难慢病的会诊。
二是共享共建的筛防网。区域内几家医院携手共建起糖尿病等慢性病的“基层筛防中心”。围绕一个标准，先建成的帮助后建者，成效好的拉上“初入门”者。形成了一张覆盖近20万人的筛防体系。
三是“全专”完善的人才网。把专科门诊和联合病房开设到医共体的成员单位。有本土人才，更能联系到市直的人民医院、中医医院、扬州市区的苏北人民医院，第一人民医院，乃至省会的大医院专家，让基层慢病医生看起病来更有底气。
（孔霏）
