近日，建湖县人民医院胸外科团队成功为一位89岁高龄的肺癌患者实施高难度单孔胸腔镜下右肺上叶支气管袖式切除加淋巴结清扫术，标志着医院在高龄患者胸部微创外科领域取得新的突破。

患者孙爷爷（化名）因持续刺激性咳嗽两个多月到该院就诊，胸部增强 CT 检查发现右肺上叶中央型占位病灶，伴有支气管根部淋巴结转移，经支气管镜活检病理确诊为鳞癌。患者年近九旬，手术耐受性便成为诊疗过程中最关键的挑战。

为确保手术安全可行，胸外科联合麻醉科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症医学科等科室开展多学科会诊（MDT），并特邀南京鼓楼医院胸外科张楼乾教授参与术前联合评估。团队全面分析患者心肺功能、肿瘤位置与病理类型，最终决定采用单孔胸腔镜微创技术实施右肺上叶切除加支气管袖式成形术，在完整切除肿瘤的同时，通过精准吻合重建气道，避免全肺切除，对保障高龄患者术后生活质量意义重大。

术中，胸外科团队在单一切口下完成胸腔镜操作，精准切除右肺上叶，彻底清扫淋巴结。手术全程 2 小时，出血量仅 20mL，肿瘤切除完整，支气管吻合口对合良好。术后患者生命体征平稳，经过预防性抗感染、精细化镇痛、营养支持及早期呼吸功能锻炼等综合性康复管理，在胸外科医护团队的精心照护下，未出现肺部感染、心律失常、支气管胸膜瘘等严重并发症。术后复查显示肺复张良好，咳嗽症状明显缓解，目前患者已康复出院。

该手术的成功开展，充分体现了医院胸外科在复杂微创技术方面的深厚积淀，以及多学科协作在高龄患者围术期管理中的核心价值。未来，科室将继续深化微创与精准诊疗技术攻关，优化 MDT 多学科诊疗模式，为更多高龄患者提供更安全有效的医疗服务。（赵旻）