中国江苏网讯 近日，徐医附院骨科运动医学科郑伟主任团队独立完成江苏省首例复发性肩脱位Lutarjet（有限喙突截骨转位弹性固定）手术。该术式的顺利开展，进一步提升该院肩关节微创诊疗水平，苏皖鲁豫省际交界地区复杂肩关节不稳患者可在家门口接受该项微创诊疗技术。

24岁的王先生为拳击运动爱好者，9年前训练时发生左肩关节脱位，此后肩关节反复脱位，日常抬手、翻身即可诱发脱位，长期疼痛与关节不稳对日常生活造成严重影响。患者辗转就诊后来到我院运动医学科。郑伟主任团队详细询问病史，结合体格检查及影像学评估，发现患者存在肩胛盂前下方骨缺损，这也是造成肩关节反复脱位的主要原因。

对于合并肩胛盂骨缺损的复发性肩关节脱位患者，单纯盂唇软组织修复术后脱位复发风险较高，远期疗效欠佳。团队充分评估讨论决定采用国际前沿的Lutarjet手术方案，重建肩关节骨性及软组织稳定结构，以期改善患者肩关节功能。

术前，团队精准评估骨缺损的范围与位置，对手术流程进行周密规划，制定个体化手术方案，充分预判各类手术风险。术中，团队精细修整肩胛盂骨缺损，依次完成喙突有限截骨、骨块转位、弹性固定等一系列关键操作，手术顺利完成。术后第2天，患者即进行肩关节早期功能康复训练。

肩关节是人体脱位发生率较高的关节，复发性肩关节前脱位常常伴随肩胛盂骨缺损。传统单纯盂唇软组织修复，在骨缺损的病例中复发风险偏高。全关节镜下Lutarjet是针对该类疾病的前沿微创术式，通过喙突截骨转位，重建肩胛盂前方骨性阻挡，同时依靠联合腱动态悬吊作用，实现肩关节双重稳定；该术式可保留部分软组织附着，保护移植骨块血供，有助于降低术后骨吸收风险。该手术镜下操作复杂，对术者关节镜操作经验、解剖理解以及团队协作均有着较高要求，属于肩关节镜操作难度最高的术式。

本次江苏省首例院内团队独立完成的全关节镜Lutarjet手术，标志着徐医附院运动医学科在复杂肩关节不稳的微创诊疗领域再上新台阶，为苏皖鲁豫省际交界地区合并骨缺损的复发性肩脱位患者提供新的治疗选择。未来，科室将持续深耕关节镜微创技术，持续提高运动损伤疾病诊疗水平，守护群众运动与生活健康。

科普：哪些患者适合考虑Lutarjet手术？

该术式主要针对复发性肩关节前脱位合并肩胛盂骨缺损人群，具体适用情况：

1、50岁以下、运动需求较高，肩关节反复前脱位，影像学证实存在肩胛盂前方骨缺损的患者；

2、既往做过 Bankart 盂唇修复等软组织手术，术后再次出现肩关节脱位的手术失败患者；

3、肩关节反复脱位，日常抬手、睡觉翻身即可诱发脱位，严重影响工作、生活的人群。

注：并非所有肩关节脱位都需要该手术，无明显骨缺损的单纯盂唇损伤患者，可选择传统盂唇修复；最终术式需要专科医生结合 CT、MRI 及体格检查综合判断。

日常如何预防肩关节反复脱位？

1、初次脱位一定要规范处理：肩关节第一次脱位后，切勿简单复位就自行活动。应完善 CT/MRI 检查，明确有没有骨缺损、盂唇撕裂；遵医嘱足够时间制动，不要过早重返运动，很多复发性脱位都源于初次脱位处理不规范。

2、运动做好防护：搏击、篮球、排球、滑雪等容易发生肩部冲撞、摔倒的运动，运动前充分热身肩部肌群；既往有脱位病史人群，可在医生指导下佩戴护肩，避免做过度外展外旋的危险动作。

3、强化肩袖及肩胛周围肌肉力量：强壮的肩周肌肉可以弥补关节骨性结构不足，增加肩关节动态稳定性；有肩部损伤史人群，建议在康复师指导下开展力量训练，不要盲目做大重量推举。

4、避免高危动作：既往肩关节脱位人群，生活中尽量避免手臂大幅度向后伸展、高处猛力抬手、摔倒时用手臂硬撑地面等动作，减少脱位诱发风险。

就诊提示：如果发生肩关节脱位，或是经常出现肩膀“要脱臼”的不稳感、肩部疼痛，不要自行按摩或者硬扛，建议及时到运动医学专科就诊，完善影像学评估，尽早明确骨与软组织损伤情况，制定个体化治疗方案。