中国江苏网讯 近日,徐州和佳医院凭借高效的急诊救治体系、精准的外科诊疗技术,成功处置一例腹部刀刺伤急症患者。医院急诊、普外科、麻醉科多科室联动,依托成熟的创伤绿色通道,在短时间内完成全套检查评估与急诊手术,精准规避大出血、脏器损伤、术后感染等多重风险,患者术后恢复良好,次日顺利康复出院。
当日凌晨,市民李叔(化名)因意外受伤,由120急救车紧急送入徐州和佳医院急诊科。入院时,一把长约10厘米的水果刀垂直刺入患者腹部,创口清晰可见,患者躯体轻微活动便伴随剧烈疼痛,伤情紧急,视觉冲击力极强。
据患者家属介绍,凌晨时分,李叔在厨房不慎摔倒,不慎被水果刀刺入腹部。危急时刻,家属具备专业急救意识,未贸然移动刀具、未盲目处置伤口,第一时间拨打120求助,为后续医院高效救治、患者快速康复赢得了宝贵先机。“当时看着十分吓人,我们不敢有任何操作,只能等待救护车,现在回想起来依旧十分后怕。”家属事后回忆道。
腹部刀刺伤属于临床高危急症,最大风险并非外伤本身,在于盲目拔刀引发的血管破裂、大出血、腹腔脏器二次损伤等致命隐患。刺入体内的刀具往往会临时压迫破损血管,起到封堵止血的作用,贸然拔除极易导致瞬间大出血,同时撕裂周边组织与脏器,大幅提升救治难度与死亡风险。
患者抵达医院后,急诊科第一时间启动创伤急诊绿色通道,优先检查、优先评估、优先救治。入院仅10分钟,患者便完成全套CT影像检查,精准明确伤情:患者右侧盆腔前壁存在刀刺伤,刀具刺入腹外斜肌内,深度可控,最为关键的是患者腹膜完整,未伤及腹腔内重要脏器、血管及组织,无腹腔内出血、脏器破损等危重情况,为后续微创手术治疗奠定了良好基础。
为最大限度保障患者安全,规避术中突发风险,在完善术前检查的同时,医院普外科联合麻醉科、手术室开展紧急术前病例研讨。医疗团队精准复盘创口位置、刀具刺入深度,细致研判创口与周边肌肉、血管、组织的毗邻关系,全面推演术中可能出现的出血、组织损伤等突发状况,提前制定完备应急预案,并向家属充分告知病情与手术方案,取得家属充分理解与配合。
完善术前准备后,医疗团队为患者紧急实施腹腔镜检查+腹壁伤口清创缝合术,同时备好腹腔内损伤修补术备用方案,全方位保障手术安全。从患者入院、影像检查、病情评估到顺利完成手术,全程仅用时2小时,高效阻断伤情进展,为患者康复按下“加速键”。术中,医护团队精准拔除刀具,彻底清理创口异物,逐层缝合修复受损肌肉与腹壁组织,全程无突发大出血、无二次损伤,手术圆满成功。
得益于家属正确的院前处置、医院极速高效的救治流程以及精准的手术操作,患者术后生命体征平稳,无疼痛加剧、出血、感染等异常情况。次日清晨,普外科主任赵怀鑫带队开展晨间查房,全面评估患者术后恢复状态,确认患者无术后出血、伤口粘连、腹腔感染等并发症,创口愈合态势良好,符合出院标准。
考虑到患者患有2型糖尿病,高血糖状态易延缓伤口愈合、提升术后感染风险,医疗团队特意细化出院指导,反复叮嘱家属:患者出院后10至12天需按时到院复查,居家期间做好创口清洁护理,严格管控血糖,一旦出现红肿、疼痛、发热等不适症状,需立即返院就诊,杜绝术后风险。当日上午,李叔顺利办理出院,康复归家。
谈及患者快速康复的原因,和佳医院普外科副主任张浩专业解读:“患者能够快速恢复、顺利出院,多重有利条件缺一不可。腹部脂肪层形成了天然缓冲屏障,有效规避了刀具刺入损伤重要脏器;刀具刺入位置精准避开腹腔关键血管与组织,未造成内脏破损;加之院前处置得当、入院救治及时,快速闭合创口、减少出血量,最大程度降低了创伤损伤,实现了快速康复的效果。”
结合本次典型病例,和佳医院普外科张浩副主任特别科普提醒:很多人一味追求减重减脂,却忽视了身体脂肪的保护作用。腹部脂肪是人体重要的“天然防护铠甲”,能够缓冲外力冲击、隔绝创伤损伤,在突发意外时可有效保护腹腔脏器与血管。科学减重、健康减脂值得提倡,但切勿为了追求数字体重,盲目过度减脂,透支身体防护屏障,降低身体抗风险能力,得不偿失。
本次高危腹部刀刺伤病例的极速、成功救治,是和佳医院急诊创伤救治体系、多学科协作模式、精细化外科诊疗能力的综合体现。医院将持续优化急诊创伤救治流程,精进微创外科诊疗技术,以高效、精准、专业的医疗服务,全方位守护区域百姓生命健康。












