中国江苏网讯 近日，徐州医科大学附属医院神经外科脑机接口团队为一例长期意识障碍患者实施脊髓电刺激（SCS）促醒手术，术后患者意识状态明显改善。这是该院神经外科首例通过“脑机接口精准评估—脊髓电刺激手术—术后无创神经调控”全流程管理实现促醒的成功案例，标志着徐医附院在慢性意识障碍精准诊疗领域迈出重要一步。

患者为中年男性，因重症脑卒中后陷入长期意识障碍，病程已超过3个月，此前在外院多次尝试促醒治疗，意识状态始终未见明显改善。转入徐医附院神经外科后，脑机接口临床研究团队首先对患者进行了系统评估。不同于传统依赖行为观察的评估方式，团队应用脑机接口技术（BCI），通过分析患者对指令的脑电响应，并结合多模态神经电生理与影像学评估，精准判断患者存在“微意识状态（MCS）”——即患者存在微弱但可识别的意识活动，具有促醒治疗的价值和潜力。

脑机接口临床研究及转化中心执行主任解哨副主任医师表示：“正是基于客观、量化的评估依据，团队决定为患者进一步实施脊髓电刺激促醒手术，这有助于减少仅凭行为量表评估可能带来的误判，为治疗决策提供更加可靠的依据。”

在完成充分的术前准备后，神经外科脑机接口团队为患者实施了脊髓电刺激器植入手术，搭建“唤醒通路”。手术通过微创方式，在高位颈髓硬膜外精准植入刺激电极，通过电刺激调节与觉醒相关的神经网络活动，促进大脑皮层兴奋性和神经功能连接。手术过程顺利，电极位置精准，术后开机测试各项指标良好。

手术成功只是促醒治疗的重要环节之一。为进一步巩固治疗效果，团队同步开展术后无创神经调控，通过联合治疗，加速神经重塑，形成“脑电评估—手术干预—术后调控”的完整促醒管理路径。脑机接口临床研究及转化中心项目负责人刘勇主任表示：“对于长期意识障碍患者，不应仅凭病程长短作出判断，而应通过科学、客观的评估体系判断患者是否具备干预潜力，并据此制定更适合的个体化治疗方案，避免轻易放弃或盲目尝试。”

经过系统治疗40天后，患者意识状态出现明显改善：能完成遵嘱握手、抬手等指令性动作，对外界呼唤反应增强；多模态评估系统显示，患者意识水平较术前明显提高。脑机接口临床研究及转化中心王雷主任医师表示：“从术前完全无法交流，到如今患者能完成遵嘱握手、抬手等指令性动作，这种转变是实实在在的。脊髓电刺激联合无创调控的治疗策略正在为更多慢性意识障碍患者带来希望。”

本例患者的诊疗体现了脑机接口技术在慢性意识障碍中的重要价值：术前通过脑电响应及多模态评估提高意识状态判断的客观性，在此基础上筛选具有干预潜力的患者，并进一步衔接脊髓电刺激和术后神经调控，使“精准评估”真正转化为“精准治疗”。

神经外科负责人苗发安介绍：“长期昏迷患者的诊疗，首先要解决的是精准筛查问题。传统评估较多依赖外在行为反应，难以精准识别有促醒潜力的昏迷患者。脑机接口技术能够从昏迷患者的脑电反应等客观信号中提取有价值信息并进行更加精准的判断，识别具有促醒潜力的患者，为后续选择脊髓电刺激等个体化治疗提供更可靠的依据。本例患者的成功促醒，也体现了神经外科在慢性意识障碍精准评估和综合促醒治疗方面的探索与积累。”

徐医附院神经外科脑机接口团队已开展昏迷促醒、脊髓损伤、偏瘫及神经退行性变等疾病的临床诊疗与研究。下一步，团队将继续推进脑机接口技术的临床转化与规范应用，提升意识障碍与神经功能重建的精准诊疗能力，为更多患者提供精准化、个体化治疗选择。