中国江苏网讯 近日，徐州和佳医院骨科陈占斌博士团队运用锁骨骨折闭合复位弹性髓内钉固定微创术，为一名59岁外伤致锁骨移位骨折患者完成精准治疗。手术仅留下1厘米微小创口，术中创伤小、出血少，患者术后可早期开展肩关节康复训练，大幅规避传统开放手术带来的疤痕、神经损伤、恢复缓慢等问题，为淮海地区锁骨骨折患者提供更优质的微创诊疗方案。

59岁市民张先生骑行途中遭遇交通事故，左侧锁骨发生明显移位骨折，伴随多发肋骨损伤，肩部剧烈疼痛、上肢无法正常活动。接诊医生介绍，锁骨是连接躯干与上肢的关键骨骼，骨折后若处理不当，极易造成肩关节僵硬、愈合畸形。

以往临床主流方案为切开复位钢板内固定，需要在肩部制作长切口，大面积剥离皮下软组织，不仅术中出血量偏大，术后易遗留醒目疤痕，还存在损伤锁骨上神经、长期皮肤麻木等并发症风险。针对张先生年龄偏大、合并胸肋损伤的身体条件，团队综合评估后，决定采用创伤更小的闭合复位弹性髓内钉微创手术。

手术全程依托C臂机实时影像透视，无需切开暴露骨折断端。医疗团队仅在锁骨远端做一处约1厘米微创切口，通过牵引、手法撬拨完成骨折断端对位，将预弯弹性髓内钉沿骨髓腔贯穿骨折部位，透视确认固定牢靠、钉体未穿出骨皮质后完成操作，全程操作平稳、软组织损伤被降到最低。

对比传统钢板手术，该微创术式优势突出：一是最大限度保护骨膜与骨折部位血运，加快骨骼愈合速度；二是术后疼痛感轻，患者在支具保护下即可开展早期关节活动，避免长期制动引发僵硬；三是创口隐蔽微小，兼顾外观需求；四是骨折愈合后，门诊局麻下即可取出髓内钉，无需二次住院，有效降低就医时间与经济成本。

术后张先生肩部痛感显著缓解，顺利开展肩关节钟摆式康复锻炼。“没想到不用做大切口就能接好骨折，整个恢复过程比预想轻松很多。”患者对微创治疗效果十分认可。

锁骨骨折是日常交通意外、摔伤高发创伤类型，治疗方案需结合骨折形态、患者年龄、身体基础条件个体化制定。陈占斌博士表示，弹性髓内钉闭合复位技术并非适用于全部锁骨骨折病例，科室会严格把握手术适应症，针对粉碎严重、断端无法闭合复位的患者，仍选用适配的传统开放术式，以医疗安全为第一准则。

作为区域显微外科、创伤修复领域骨干专家，陈占斌深耕骨科修复重建二十余年，先后在上海长征医院、宁波六院等国内顶尖骨科平台进修，擅长复杂四肢创伤、断肢再植、足踝畸形矫正、骨缺损修复等复杂手术。依托成熟的微创诊疗体系，徐州和佳医院骨科持续拓展弹性髓内钉、关节镜、Ilizarov外固定等微创技术临床应用，覆盖成人、中老年、运动损伤等多类人群，以精细化、低创伤诊疗方案，减轻百姓就医痛苦，助力区域骨科医疗服务提质升级。