中国江苏网讯 近日，徐州和佳医院骨科陈占斌博士团队依托3D打印个性化手术导板，为一名车祸多发损伤患者完成高难度左侧喙突骨折复位内固定手术。借助数字化术前规划与定制导板精准定位，手术大幅减少术中透视次数、缩短操作时长，实现骨折解剖复位，为复杂肩周骨折精准治疗提供数字化解决方案。

车祸致多发肩周损伤，传统手术存在多重难点

46岁患者王女士骑行途中遭遇车祸，全身多处着地受伤，左肩疼痛感剧烈，抬臂、深呼吸、咳嗽均会加重肩胸部牵拉痛。经CT、磁共振检查确诊左侧喙突移位骨折，合并肩锁关节脱位、韧带撕裂，若治疗不到位，远期极易诱发肩关节不稳、创伤性关节炎，长期伴随疼痛与活动受限。

医护人员介绍，人体喙突位置深，周边紧密毗邻臂丛神经、腋血管等关键组织，解剖结构复杂。传统手术仅依靠术中二维透视与医生临床经验判断置钉角度，针对移位明显的粉碎性骨折，往往需要反复调整穿刺路径，不仅增加患者辐射暴露，还存在损伤周边血管神经、固定位置偏差等风险。

三维建模+定制导板，为手术搭建精准“导航图”

为规避传统术式短板，团队依托患者肩部CT影像完成骨骼三维重建，完整还原喙突骨折块移位、关节脱位全貌，提前模拟复位、置钉全过程，依据患者骨骼数据1:1打印专属手术导板。该导板可与患者喙突骨面完全贴合，预设通道精准锁定螺钉置入角度、深度，实现术前规划、术中落地高度统一。

手术中，陈占斌将定制导板贴合骨性结构，沿预设通道置入克氏针临时固定，透视确认定位无误后植入加压螺钉，精准完成骨折解剖复位。同步开展肩锁关节复位、钢板固定与损伤韧带修复，全程操作流畅，无需反复调试穿刺方位。

术后复查影像显示，骨折对位对线理想，内固定位置精准牢靠，肩锁关节脱位完全纠正。患者肩部疼痛显著缓解，佩戴支具即可开展早期肩关节康复训练，恢复进程平稳有序。

数字化骨科落地临床，多重优势惠及创伤患者

“3D打印导板相当于给手术提前规划好精准路线。”陈占斌介绍，数字化辅助手术相比传统方案优势突出：一是术前完整模拟手术流程，预判术中风险；二是术中无需多次透视，降低放射线伤害；三是置钉一步到位，缩短手术时长，减少软组织剥离与血管神经损伤风险。

徐州和佳医院骨科·整形修复重建外科长期深耕数字化、精准化创伤骨科诊疗，持续将 3D打印、三维重建等数字化技术应用于肩周、四肢复杂骨折病例，服务区域各类创伤患者。科室带头人陈占斌为医学博士，兼任中国康复医学会修复重建外科专委会委员、江苏省医学会显微外科分会委员，深耕创伤修复二十余年，擅长复杂骨折、显微再植、骨缺损修复、肢体畸形矫正等各类高难度手术。

行业科普：肩周外伤切勿拖延

专家提醒，肩部撞击、摔倒、车祸等外伤后，若出现持续肩痛、抬臂困难、深呼吸牵拉痛等情况，需及时完善CT检查排查喙突、肩锁关节损伤。此类骨折位置隐蔽，常规X光易漏诊，拖延治疗易造成关节慢性不稳、反复疼痛，通过数字化精准手术可最大限度保留肩关节活动功能，降低后遗症发生概率。