中国江苏网讯 两年多来，市民王先生一直被一个难言之隐困扰——每次小便后都发现尿液浑浊发白，呈豆腐渣样。他辗转多家医院、尝试中药治疗，症状始终没有改善。直到近日，他慕名来到徐州和佳医院泌尿外科 “陈家存教授名医工作室”，困扰两年的问题终于得到解决。

王先生今年59岁，两年前偶然发现尿液呈乳白色，类似洗米水或豆腐渣样改变。由于没有尿频、尿急、尿痛等伴随症状，他起初并未重视，以为只是普通“上火”。然而大半年过去，症状丝毫没有缓解。更让他担心的是，近一个月来，在没有刻意节食或增加运动量的情况下，体重不明原因下降了20斤。

在家人建议下，他慕名来到徐州和佳医院，找到陈家存主任就诊。结合患者病史及检查结果，门诊以“乳糜尿”收治入院。

入院后，陈家存主任团队为王先生完善了膀胱镜检查，明确乳糜来源于左侧肾脏。经过充分术前评估，团队制定了腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术的手术方案。

手术在全身麻醉下进行，患者取右侧折刀位。手术团队在患者左侧腰部建立三个0.5-1厘米的微小切口，置入腹腔镜及操作器械。在高清放大视野下，医生首先进入腹膜后间隙，暴露肾周筋膜，沿腰大肌表面分离显露肾脏。随后精准找到肾动脉及肾静脉，紧贴血管壁仔细剥离所有附着于血管周围的淋巴管、脂肪及结缔组织，将肾动静脉完全“骨骼化”。同时，对肾盂、肾门及肾周脂肪囊内的淋巴管网进行彻底剥离并夹闭或凝固切断，最大限度降低术后复发风险。手术全程严格遵循 “紧贴血管、由外及内、先粗后细”的操作原则，有效避免血管壁损伤。整个手术过程操作精细、出血极少，未损伤邻近脏器，顺利完成。

术后，在泌尿外科护理团队的精心照护下，王先生恢复顺利。术后第一天尿液即恢复清亮，引流液逐渐减少，疼痛轻微。术后第三天拔除引流管，第五天康复出院。

出院当天，王先生握着陈家存主任的手连声道谢：“我感觉已经完全好了，太感谢主任和医护团队了！”术后病理及淋巴管造影证实：患者左侧肾蒂淋巴管显著扩张、迂曲，符合乳糜尿的典型病理改变。后续随访显示，王先生尿液持续清亮，营养状况明显改善。

徐州和佳医院泌尿外科陈家存教授提醒，如果发现尿液呈乳白色、类似豆腐渣或洗米水样改变，需警惕乳糜尿的可能。长期乳糜尿会导致大量脂肪、蛋白质丢失，引起消瘦、乏力、免疫力下降等全身症状，建议及时就医。腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术是目前治疗乳糜尿的金标准术式，具有创伤小、出血少、恢复快、复发率低的优势。早诊断、早治疗，可有效避免长期营养流失带来的健康损害。