中国江苏网讯 一颗小小的肾上腺结节，两年间悄悄“潜伏”在体内。直到患者因高血压就诊时，CT检查才意外发现它的存在。近日，徐州和佳医院泌尿外科团队成功为一名55岁男性患者实施腹腔镜左侧肾上腺肿瘤切除术，完整切除肿瘤，患者术后恢复顺利，已出院。

两年结节未在意，高血压牵出“真凶”

孙先生今年55岁，来自山东济宁。2年前体检时意外发现左肾区有一个小结节，因无明显不适，他便没有过多在意，只是每年定期复查。几次检查下来，结节大小一直没有明显变化。

直到4天前，孙先生因高血压问题前往当地社区卫生服务中心就诊，医生为他安排了CT检查。结果提示：左侧肾上腺外侧支结节，考虑腺瘤可能。更让孙先生担心的是，近期的检查显示结节有“生长趋势”。

“我一直有高血压，吃药控制得还行，但听说肾上腺肿瘤也可能引起高血压，就想着干脆手术拿掉，安心一些。”孙先生回忆道。

在家人的陪同下，孙先生来到徐州和佳医院，门诊以“肾上腺肿瘤（左侧）、高血压2级”收治入院。

精准诊断，一一排查

入院后，泌尿外科陈家存教授为孙先生完善了系列检查。他的专科查体未见明显异常，双肾区无压痛叩击痛，输尿管体表投影区无压痛，排尿顺畅。为了明确诊断，医生对以下几种可能疾病进行了鉴别：

肾脏肿瘤：多见于深部，常伴有血尿，孙先生无血尿症状，影像学不支持。

多囊肾：通常双侧发病，伴有肾功能损害，孙先生肾功能正常，CT不支持。

肾积水：虽症状相似，但尿路造影表现截然不同，可明确排除。

综合影像学及临床表现，左侧肾上腺腺瘤的诊断基本明确，且存在生长趋势，合并高血压，具备手术指征。

微创精准“拆弹”，创伤小、恢复快

经过充分术前准备，泌尿外科陈家存教授带领团队为孙先生制定了腹腔镜左侧肾上腺肿瘤切除术方案。相比传统开放手术，腹腔镜微创手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优势。

手术在全麻下进行，医生在患者左侧腰部做了几个约0.5-1厘米的小切口，置入腹腔镜和操作器械。在清晰放大的视野下，医生先撑开一个操作空间，以腰大肌为“路标”找到肾上腺区域，在脂肪中仔细“搜寻”并找到肿瘤，用超声刀完整切除后从小切口取出送检。最后止血、冲洗、放置引流管，缝合切口。整个手术顺利，未损伤周围脏器。

术后，在泌尿外科护理团队的精心照护下，孙先生恢复顺利。现已顺利出院。孙先生出院时感慨：“两年前就发现这个结节，一直拖着没处理。幸好这次下了决心做了手术，微创恢复也快，没受什么罪。”

高血压患者，别忽视肾上腺

泌尿外科陈家存教授提醒广大市民：肾上腺肿瘤是常见的内分泌系统肿瘤之一，部分具有内分泌功能，可引起继发性高血压、低血钾、心悸、头痛等表现。如果出现以下情况，建议进行肾上腺相关检查：

年轻患者出现高血压（<40岁）

高血压难以控制，需多种药物联合治疗

伴有低血钾、乏力、心悸、头痛等症状

体检发现肾上腺结节或肿物

早发现、早诊断、早治疗是肾上腺肿瘤的关键。良性肾上腺肿瘤通过微创手术可获得良好预后，部分患者的高血压也可能随之改善。