中国江苏网讯 4月1日下午，张女士在上班时突发剧烈腹痛。据她事后回忆，当日上午10:20左右已开始出现持续性下腹痛，伴恶心呕吐，至13:40腹痛急剧加重，出现面色苍白、大汗淋漓，同事立即呼叫120，救护车将其送至徐州和佳医院急诊科。

患者入院超声检查显示有2条陈旧性出血，在检查过程中，出血仍在增加。随着出血的加剧，患者已出现意识模糊的情况。此时急诊查体显示血压骤降至76/52mmHg，血红蛋白仅60g/L（正常值110g/L以上）！床边彩超提示腹腔弥漫性液性暗区，右侧盆腔探及130×68mm的低回声包块，初步诊断为“盆腔肿物、腹痛、失血性休克”，急诊医护联系了妇科、超声科、输血科、麻醉科、内科等多学科联合会诊，并立即启动绿色通道将患者转入手术室。

妇科手术：团队迅速判断，争分夺秒

妇科接到会诊通知后迅速到场，负责此次抢救的妇科许文静、胡妍妍医生紧急制定手术方案。术中腹腔镜探查所见触目惊心：盆腔内有大量积血及血块，整个盆腔几乎被血液淹没，无法被清晰暴露。进一步探查发现，出血源头来自子宫后壁一个巨大的肌瘤，表面血管丰富，因血管破裂才导致了这次的大出血。据估算，出血总量约2500ml——相当于5个500ml矿泉水瓶的量，也几乎是人体总血量的一半！

考虑到患者出血量大、生命体征极不稳定，且不能完全排除恶性病变可能，手术团队果断由腹腔镜微创手术转为开腹手术，在快速止血的同时，完整切除肿瘤，最大限度挽救了患者生命。术后，医生测量了切除的肌瘤，大小竟达到15cm。

ICU闯关：死亡三联症的生死考验

手术完成得很顺利，但由于患者大量出血，术后转入ICU后，出现了危重症患者最凶险的“死亡三联症”——低体温、高乳酸血症、凝血功能异常。

ICU团队立即展开精准治疗：积极复温、纠正凝血障碍及酸中毒等，总共输注 2800ml 血浆和悬浮红细胞以及 20g 白蛋白等。经过一夜的全力抢救，患者生命体征逐渐稳定。4月2日上午，患者成功拔除气管导管，神志恢复清醒，能够正常交流。目前病情平稳，正在后续康复中。

警示：五年未体检，险些付出生命代价

回顾此次抢救，每个环节都足够惊险也足够及时，每一个环节都离不开多学科团队的紧密协作。妇科医生的丰富临床经验、果断决策方案，超声科快速提供精准的影像学依据，输血科和麻醉科争分夺秒保障血源和术中生命支持，ICU团队的术后接力……正是这种多学科联合诊疗模式的快速启动，才使得患者能获得系统性、连贯性的救治。

根据患者自述，其近五年来从未进行过任何健康体检。这也是引发此次大出血危机的重要因素之一。对于子宫肌瘤这类常见良性肿瘤，若能早期发现、定期随访，完全可以在肿瘤体积尚小、未引发严重并发症时进行干预，避免血管破裂大出血的危急局面。

医生提醒广大女性，不要忽视“小毛病”，健康无小事，体检莫忽视。一次及时的检查，可能就会避免一场危机。