新华报业·中国江苏网讯 今年7月，国家卫健委医院管理研究所发布通知，徐州仁慈医院顺利通过电子病历系统功能应用水平六级评审，成为全国唯一达到这一标准的非公医疗机构，也是最快由“五级电子病历”升级完成“六级电子病历”的医院之一。
近日，在徐州仁慈医院周围神经诊室，66岁的陈阿姨因为手麻、胳膊无力前来求治。经过初步查体，接诊的荣醒医生怀疑陈阿姨患上了神经纤维瘤，建议使用磁共振来进一步明确诊断。而在开具检查时，电脑却自动弹出了一行信息：“患者已安装心脏起搏器，不适宜接受磁共振检查！”
原来，陈阿姨早前曾在徐州仁慈医院接受过相关手术治疗，她的电子病历信息被妥善保管在医院的数据库中。借助六级电子病历提供的“高级临床决策支持”功能，医生可以基于“患者画像”给出更加准确、安全的健康管理方案。
“六级电子病历”的一大特点就是“数据的全量整合与智能应用”，该系统打通了HIS（医院信息系统）、CDSS（临床决策支持系统）、EMR（电子病历）、LIS（检验）、PACS（影像）、CA（电子签名系统）等核心业务系统，实现数据“从产生到应用”的闭环管理。这一“连接”直接促进了“提效”——它让医院内部的“数据孤岛”变成“数据粮仓”，让医生从“重复劳动”中解放出来，将更多精力投入到精准诊疗中。
近年来，随着数字经济成为把握新一轮科技革命和产业变革新机遇的重要战略，如何将数字技术、互联网技术、人工智能技术的发展成果惠及千家万户？各行各业都展开了密集的探索。
智慧医院建设恰好是“数字经济”与“健康中国”的最佳组合。2018年以来，国家卫健委等多部门连续发布多份政策文件与建设标准，将信息化、智能化作为医院高质量发展的重要维度，鼓励全国智慧医院建设。
“我们正在经历IT时代向DT（数据）时代的转型，而下一个阶段将是AI时代。业务的数据化并不够，还要让数据业务化，创新驱动发展。”徐州仁慈医院理事长、院长宗亚力对医院的智慧化建设提出了新的战略构想：关键在于以智慧化管理推进智慧化运营，建立起有标准、可量化、可比较、可考核、可复制的智慧运营体系。
徐州仁慈医院信息数据中心主任尹丽丽是该院智慧医院建设的“项目经理”。每一项创新成果落地前后，她最关心的不仅是“跑不跑得通”，更是“大家乐不乐意用”。为此，徐州仁慈医院将医院运营的“人员、质量、服务、运营”与患者诉求的“效果、费用、关怀、环境”紧密结合，创新总结出“4+4”管理体系，通过建立数据驱动的决策机制，优化资源配置，提升服务质量，确保每一项技术应用都能切实改善患者体验和医护人员工作效率。“从没得用到用不惯，再到主动学、主动用，通过好几轮的沟通、磨合、改进，电子病历正在成为我们每一位同事的‘贴心助手’。”尹丽丽说。
截至目前，六级电子病历相关的规划、管控、收集、分析、决策体系已覆盖徐州仁慈医院全部临床、护理、医技、管理等流程，以15个院级项目为框架，全面更新智慧医疗业务流程，涉及医生管理、护理管理、药品管理等十大方面，形成了52条业务闭环，并分别任命“环长”明确责任，持续跟进执行情况并改善业务流程。
如今，徐州仁慈医院全面引入CDSS高级临床决策支持系统，连通国家政策法规、权威专家共识、经典医学论文等智力资源，分级分类提供决策辅助。在40000余条通用知识库的基础上，特别成立CDSS应用专家小组，结合骨科、显微外科、运动医学等学科专长，收集一线医护工作反馈，完善具有仁慈特色的专属知识库，定期维护、评估、审查既有条目和新增内容，确保精确的决策底座，目前已形成1000余条个性化规则体系。
通过建立各类业务的专属闭环链条，对每一个关键节点实施精确到秒的监控管理，在提升报告时效的同时，也有效保障了检查检验质量。
深度整合移动护理系统与智能决策支持，构建了覆盖评估、计划、执行、评价全过程的智能化护理闭环管理。护士通过手持终端（PDA）实时执行医嘱、核对患者身份、采集生命体征并自动录入系统，显著提升了护理操作的规范性和时效性。
电子病历的全面推行一改过去纸质病历备案、抽查等繁琐程序，形成了线上归档、线上抽查、线上督导、整改进度的线上反馈等程序闭环，全过程便捷、准确、有据可查，有效提高了病历管理质量。徐州仁慈医院自创建六级电子病历以来，通过“数据闭环管理+高级决策支持”双频发力，实现了前端异常警示、过程全程可查、后端在线督导的全流程智慧化质控体系，部分典型病历错漏现象出现频次下降90%以上。
从五级电子病历、互联互通四甲、医院智慧服务三级的评审，到全国首创非公医疗机构六级电子病历的先河，徐州仁慈医院在智慧医院建设的过程中，每一步都走出了“一次过关”的优异表现。
“今天的仁慈医院，是建立在十年前战略构想的蓝图之上；今天的仁慈医院，也正在为十年后的未来谋篇布局。”徐州仁慈医院理事长、院长宗亚力说。在顺利通过六级电子病历评审之后，徐州仁慈医院已正式着手智慧医疗七级、智慧服务四级的建设部署。徐州仁慈医院对数字时代的洞察，对智慧医院建设的坚持，是十年的久久之功，也将是下一个十年的殷殷之约。（李世义 黄锟）
