新华报业·中国江苏网讯 近日，徐州和平医院在妇科王问非院长带领下，成功为1例妊娠14-周的孕妇实施经腹腔镜宫颈环扎手术，术后母胎情况良好，这是该院在常规开展孕期经阴道宫颈环扎术、孕前腹腔镜环扎之后，腹腔镜宫颈环扎技术又一新的突破，也是徐州市开展的首例腹腔镜下宫颈环扎术。

三次流产噩梦 宫颈机能不全成“拦路虎”

孕妇小刘（化名），孕14-周，于2025年7月到徐州和平医院就诊，患者近几年先后发生3次孕5~6个月复发性流产，此次孕前外院检查诊断为宫颈机能不全。

“每次感觉刚熬过孕早期的不适，正充满期待时，孩子就突然没了，一次又一次，我真的怀疑自己这辈子还能不能拥有一个健康的孩子。”小刘回忆起过往，眼中依然带着深深的痛楚。

考虑孕妇宫颈机能不全诊断明确，多次孕中期的自然流产，行宫颈环扎术的指征明确。可选择的手术路径中，经腹腔镜环扎有创伤小、恢复快等优点，但14-周的孕龄实施腹腔镜下宫颈环扎将是巨大的挑战。

明确诊断三选一 腹腔镜环扎挑战孕龄极限

王问非院长与胡妍妍主任、张倩楠医生共同商讨后，将宫颈环扎的三种手术方案的利弊、特别是腹腔镜手术在孕14周-实施的风险与挑战，向小刘及家属做了充分、透明的沟通。

小刘一家在了解到徐州和平医院宫颈环扎团队拥有丰富的各类环扎手术经验后，决定接受腹腔镜环扎方案。“这也许是我最后的机会了，我相信医生，也相信和平的技术。”小刘在手术前坚定地说道。

面对这项极具挑战性的任务，为确保手术万无一失，王问非院长组织了多学科联合会诊（MDT），与麻醉科医生、护理团队充分评估了手术难度，术前制定了最为安全的手术方案和各种可能意外的处理预案。

多学科周密部署 迎战高难度手术

手术如期进行，在充分的准备下，徐州和平医院妇科手术团队严阵以待。正如术前预判，腹腔镜镜头进入腹腔后，映入眼帘的是显著增大的子宫体，几乎完全填满了盆腔，留给医生操作的空间极其狭小，视野也受到很大限制。

王问非院长以精湛的腹腔镜操作技术，带领妇科团队沉稳应对。利用腹腔镜的视野清晰的优势在子宫与盆壁之间、膀胱与宫颈、宫颈与直肠之间小心翼翼地寻找着宝贵的操作间隙。

每一步都如履薄冰，最终，在宫颈内口水平上方，使用专用宫颈环扎扎带精准地进行了高位环扎。整个过程中，团队配合默契，动作精准轻柔，最大程度减少了对子宫的扰动。

突破孕周禁锢 技术实力铸就母婴安康

尽管手术难度难以想象，但每一步骤均精准、顺利地进行，仅用90分钟完成了手术，术中几乎不出血。孕妇术后恢复很快，无先兆流产症状，复查宫颈管B超宫颈管长度恢复到30mm，母胎情况良好，未出现明显的宫缩或阴道流血等先兆流产迹象。目前继续妊娠中，医院将持续随访，为孕妇足月分娩保驾护航。

“这次感觉真的不一样了，心里踏实多了。”小刘抚摸着微微隆起的腹部，脸上露出了久违的、充满希望的笑容。

妊娠期腹腔镜环扎手术一般选择在妊娠8-10周进行，超过妊娠10周后，子宫体积增大、质地变软、宫旁血运丰富，腹腔镜环扎的难度和风险均增加，如果妊娠超过12周，子宫体将占满盆腔，环扎更加困难。

王问非院长在介绍宫颈机能不全的临床诊疗策略时说：孕期腹腔镜宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的高难度手术，是内镜技术难度最高的手术。其操作难点集中在解剖变异、技术操作精细度、妊娠期生理限制、盆腔操作空间狭小及并发症防控等方面。孕期腹腔镜宫颈环扎术作为治疗宫颈机能不全的先进技术，近年来在临床应用中取得显著进展，手术的开展主要集中如北京妇产医院、江苏省人民医院等国内顶尖的医院，2025年以来此项技术在国内顶尖医院的技术支持下得以在一些地市级三级医院开展。