新华报业·中国江苏网讯 “惠徐保”作为一款惠民保障，只要是符合保险责任且达到年免赔额标准的医疗费用，都可申请理赔。不管是因疾病或意外导致的住院治疗，还是患重疾或罕见病需要长期用药，都有“惠徐保”的关怀。花69元究竟可以赔多少？一起来了解2024年的部分理赔案例。

一、住院治疗有保障

G先生 84岁，在体检时发现主动脉重度狭窄，于2024年1月24日入院治疗，并进行了导管主动脉瓣置换手术，医疗总费用323334.28元，医保报销56040.81元，个人负担267293.47元。

“惠徐保”赔付

保障责任一（医保报销范围内医疗保障）赔付：

（医保范围内自付金额17839.4元-年免赔额14000元） *报销比例35%=1343.79元。

保障责任二（医保报销范围外医疗保障）赔付：

（医保范围外自费金额249454.07元-年免赔额20000元） *报销比例50%=114727.04元。

“惠徐保”报销116070.83元，个人负担费用减轻43.42%。

二、长期用药减负担

F女士 60岁，2021年确诊胃恶性肿瘤，需每个月服用国谈药“马来酸阿伐曲泊帕片”，医疗总费用114240元，医保报销65904元，个人负担48336元。

“惠徐保”赔付

保障责任三（国谈药保障）赔付：

第一档

(20000元-年免赔额5000元)*10%=1500元

第二档

(48336元-20000元)*20%=5667.2元

“惠徐保”报销7167.2元，个人负担费用减轻14.83%。后续用药“惠徐保”还会持续守护。

三、罕见病治疗有依靠

W同学11岁，确诊戈谢病10年余，一直使用罕见病用药“伊米苷酶”，2024年已使用了5次，医疗总费用363600元，罕见病用药保障资金报销294060元，个人负担69540元。

“惠徐保”赔付

保障责任四（罕见病药品保障）赔付：

（69540元-年免赔额50000元）*50%=9770元

“惠徐保”报销9770元，个人负担费用减轻14.1%，后续的治疗，“惠徐保”还会持续守护。