中国江苏网12月10日南京讯(记者 刘洁 傅晓) 日前,一位96岁高龄的老人糖尿病足在东部战区总医院(原南京军区总医院)和江苏省人民医院通力合作下,通过中西医结合疗法获得治愈。近日,记者亲自去采访见证了这一奇迹。
96岁高龄老人小腿及以下动脉血管闭塞 截肢还是保守治疗?
96岁的老人,五六年前得了糖尿病,还有高血压、冠心病、脑梗塞、肾功能不全、颈动脉闭塞,做过胆囊手术、人工股骨头置换术。但平时综合治疗很得当,精神很好,声音洪亮,中气十足,戴着一副眼镜,平时读书看报写作,样样均可,而且文笔很好。2015年夏季90岁时摔倒骨折,做了股骨置换术后,走路开始受影响,走路变少,血糖高了,血管闭塞了,脚指头开始不正常,出现了疼痛和肿胀,家里人以为是灰指甲,认为是脚指甲长到了肉里面导致的疼痛,就把这个情况当作了灰指甲进行治疗。把指甲修剪一下,清洗一下,稍微好一点,可每两个月复发一次,脚指头就疼的狠,一点也不能下地走路,期间,也喝过汤药,可是无论怎么治疗总是不见效果。
今年10月30日,住进了东部战区总医院干部二科内分泌病区,经医生确诊为“糖尿病足”,病情相当严重,浅动脉中下段到腘动脉重度狭窄,局部段接近闭塞;胫前动脉、足背动脉、胫后动脉三个主要供应脚部血液的动脉全部闭塞,不仅仅病情重,而且难以处理,目前常用的疏通血管、球囊、放支架等手段在96岁高龄的人身上都没法做,更不可能进行近年兴起的胫骨横向骨搬移手术。
截肢,医院也不敢做,一个脚趾的溃烂,不仅仅是只截脚趾就可以,常常可能要截肢到脚踝,按照这位病人的动脉堵塞程度,可能要截肢到大腿才有可能解决问题。这对96岁高龄的老人来说,截肢风险很大,只能选择保守治疗。
在东部战区总医院住院一周,内分泌病区主任赵明教授经过各种纯西医疗法尝试,没有改善,于是邀请全国著名糖尿病足中心主任医师来会诊,经确认也是糖尿病足,也给出了挂水消炎等会诊方案,但是继续治疗两周病情仍在加重,开始出现坏疽区,老人剧烈疼痛,足不能沾地,夜不能寐,持久痛苦呻吟,家人也非常难过。
中西医结合 24小时中药外敷拔出脓液
治疗一度陷入僵局,老人目前各项生理机能尚好,如何减少老人的疼痛,提高老人的生活质量成了当务之急,只要能治好老人的病,赵明教授不惜一切代价,多方邀请专家来会诊。省人民医院内分泌科顾经宇主任来会诊后,也认为是糖尿病足,当顾经宇建议联合中医药疗法时,赵教授十分支持中西医结合,老人的儿子周先生也立即同意了,因为实在没有别的办法可以选择了。
于是东部战区总医院干部二科内分泌病区继续降糖、抗炎,补充白蛋白等治疗,省人民医院顾经宇医生联合中医共诊后专门调配中药外敷治疗。24小时内不到,就从脚指头拔出了脓液,伴随着每天换药,老人的脚慢慢不浮肿了,脚趾头原本硬黑的坏死组织逐渐自行脱落,渐渐愈合,最后脚部皮肤慢慢变得光滑起来,当两周过去,也就是记者在现场看到的,脚部已经恢复的完好如初了,从入院前脚不能着地,到现在能下床稍微活动活动了。
中药治疗前和24小时内拔脓的样子(患者家属提供图片)
中药外敷14天,尤其第二足趾已正常外观(少量黑色部分为残留的药膏)
“这是中西医结合治疗糖尿病足的一个非常好的案例”,顾经宇说,“我们的治疗是分阶段的,目前除了给老人中药外敷小腿和脚,针对老人的肠胃蠕动不良引起的腹胀不适问题,我们也将进行了中药外敷;等肚子调理好了以后,还会继续喝中药;下一阶段,还要帮老人解决一下双手麻木的问题,双手麻木既是糖尿病的并发症,也是老年颈椎病的并发症,我们准备把颈椎和手麻都治疗一下,老人的生活质量会得到大大地改善。”
老人亲自送给顾经宇医生自己的著作
西医学博士治疗糖尿病遇瓶颈 在中医里遇到了春天
动脉闭塞导致的糖尿病足这么严重,通过中药外用为啥就显出如此大的功效?记者更纳闷的是,顾经宇主任作为一名省人民医院内分泌科的西医怎么搞起中西医结合治疗了呢?
真是不问不知道,一问才知道。原来在内分泌科深耕多年的顾经宇主任医师是西医学博士,出国留过洋,是正宗实战派西医,兼修并蓄中医药。“我长期治疗内分泌方面的疾病,发现在糖尿病足这块,纯西医疗法存在很多瓶颈问题无法解决,于是转而求助钻研中医药疗法,联合中医专家在传承中创新,经过多年探索,终于找到了解决糖尿病足的中西医结合疗法,突破了纯西医疗法的瓶颈,这位96岁老人的糖足病例再次无可争议地证实了中医药的独特优势。如果不联合中医药疗法,即使在西方发达国家的顶尖医疗中心,对这样96岁广泛血管闭塞的糖尿病足坏疽也是束手无策的。因此,这种案例的成功,真正彰显了中医药疗法不可替代的独特优势,而且无可置疑、无可争议”,顾经宇说,“实际上,不仅仅在糖尿病领域,在其他领域,当西医没有办法的时候,加入中医药疗法往往能收到意想不到的效果,比如严重的糖尿病性神经痛、糖尿病性胃瘫呕吐、带状疱疹后遗症、静脉曲张、老烂腿、腱鞘炎、网球肘、甚至结核性创面等,所以,我非常赞成发展中西结合治疗,并坚信医学的发展方向是真实世界的中医现代化。”
一位正宗的西医当他“管窥”到中医的魅力后,就一发不可收拾。顾经宇认为,中医是一门生命系统科学,在对人类生命本源的认识上,超越了西医这门生理解析科学。他也在纳闷,中医疗效这么好,中西医各有所长,中医一定要与时俱进,发扬光大,可怎样才能发扬光大?即便是星星之火也可以成为燎原之火,他在做好医院本职工作的同时,利用业余时间经营起了自媒体号,发起了“难治病擂台赛”的号角,诚邀天下中西医同行煮酒论英雄,希望在难治病领域与各位同行切磋技术,将中华医学的实力和魅力,以擂台赛的方式展示在世人面前。
小贴士:
问:得了糖尿病,一定会有糖尿病足么?
答:顾经宇主任说,这个不一定,每个人个体差异导致并发症不同,有的人会得糖尿病足,有的人会肾功能衰竭,有的人会心肌梗塞。比如,最近有一个41岁的男青年确诊糖尿病才两年多,尽管努力控制血糖,仍然出现了双眼眼底出血。