泌尿系统作为人体重要的系统，其健康状况直接影响到我们的生活质量。今天的朝问健康，我们就一起来了解一下泌尿系统肿瘤如何早防、早筛、早诊、早治，守护中老年人的健康。

泌尿系统肿瘤有哪些？

泌尿系统肿瘤包括肾肿瘤、尿路上皮肿瘤、前列腺肿瘤等，其中膀胱癌占尿路上皮肿瘤的90%，我国每年新发病例约9.2万，初诊患者90%以上会出现血尿症状，且男性发病率为女性的4倍，女性因症状易与月经混淆，漏诊风险较高。

老年人尤其需要警惕身体发出的警示信号。如出现血尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、排尿费力等症状，或不明原因的腰背部胀痛、影像学提示肾脏占位、尿常规反复异常等情况，都应及时就医。

为什么无痛性血尿更危险

出现血尿，很多人觉得可能是上火了，只要身体没有疼痛，就不是什么大事。可实际上，无痛性血尿往往更危险，很可能是身体在发出严重疾病的警报。

血尿，就是尿液里有红细胞。血尿分两种，一种是肉眼能直接看到尿液发红，甚至能看到血凝块，叫肉眼血尿；另一种是肉眼看不出尿液有什么异常，但在显微镜下检查，能发现尿液里有红细胞，叫镜下血尿。

如果因为炎症，像膀胱炎、尿道炎引起的血尿，一般会伴有尿频、尿急、尿痛这些不舒服的症状。要是泌尿系统有结石，比如肾结石、输尿管结石，除了血尿，还会有剧烈的腰痛或者腹痛。可要是泌尿系统长了肿瘤，早期往往只有血尿这一个症状，而且不疼不痒，很容易被大家忽视。

出现无痛血尿该怎么办？

首都医科大学附属北京世纪坛医院院长 张骞：看到血尿，首先不要自己吓唬自己，血尿给我们提供了一个报警的信号，希望到医院通过医生找到原因。如果是泌尿系统肿瘤的话，我们还是希望能够在第一时间发现它，治愈它。

前列腺癌如何提早发现？

数据显示，近年来我国泌尿系统肿瘤中，前列腺癌发病呈逐年上升趋势，年新发病例约13.4万，严重威胁男性健康。前列腺癌早期绝大多数无明显特异性症状，这也是其容易被忽视的核心原因。

那么，前列腺癌可能会出现哪些症状？又该如何提早发现呢？

前列腺癌具有这些特点

• 前列腺癌早期常无明显症状 具有极强的隐匿性

当肿瘤增大压迫膀胱或尿道时，可能出现尿频、尿急等症状，但这些表现与前列腺增生高度相似，容易被误认为是正常的衰老现象或前列腺增生所致，从而忽视了进一步检查。

• 前列腺癌“偏爱”中老年男性

从发病特点来看，前列腺癌发病主要集中在中老年男性人群，55-69岁年龄段的人需要进行筛查。如果家族里有男性成员得过前列腺癌，筛查需提前至40岁。

前列腺癌早诊早治生存率高

目前筛查前列腺癌的方法有两种，第一种是直肠指诊，另一种则是PSA检测，PSA是前列腺特异性抗原的简称，若患上了前列腺肿瘤，PSA在血液里的含量会明显升高。因此PSA不仅可以作为前列腺癌筛查的指标，还可以作为前列腺癌治疗后的监测指标。

首都医科大学附属北京世纪坛医院院长 张骞：如果能够在早期发现前列腺癌的话，5年生存率能够达到95%以上。通过现在非常精准的前列腺癌手术，早期患者的话，我们可以最大程度把肿瘤切除干净，同时把前列腺周边的解剖组织给复原，这样能够让患者达到一个最好的生活质量的恢复。

这些治疗误区请绕开

泌尿系统疾病的治疗中还存在哪些误区呢？我们一起看看专家的介绍。

前列腺特异性抗原（PSA）升高，就是前列腺癌？

首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科主任 陈达：PSA这个数值受很多因素影响，包括老年人的前列腺增生，它可以轻度升高；年轻人的前列腺炎，慢性的无菌性前列腺炎，甚至急性前列腺炎、泌尿系统感染，PSA都会升高，所以不是说PSA一高就一定是前列腺癌。我们要综合其他的检查，同时我们要进行一个病史的采集，看看是不是由其他因素引起来。

肾脏肿物都是癌？

首都医科大学附属北京世纪坛医院院长 张骞：这个说法肯定是不对的。肾脏肿物分两种情况，一种是肾囊肿，就是它的肿物里边都是液体，还有一种情况是实性肿瘤。肾囊肿本身是良性的，这种情况非常常见，当然我们要不断监测它。肾脏的实性肿物，尤其是男性患者肾上长了一个实性肿瘤的话，我们就要警惕了，90%的可能性是恶性的。