中国江苏网讯 9月21日，世界阿尔茨海默病日，南通市第一人民医院参与“2026世界阿尔茨海默病月全国公益义诊暨专家媒体采访活动”。今年世界阿尔茨海默病月主题是“早一步识别，多一份记忆”，医院以公益义诊、认知筛查与健康科普为载体，落实《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》要求，依托全国老年期痴呆全病程服务协作网，推动“五早”落地：早识别、早筛查、早诊断、早干预、早预防。

义诊现场，医务人员为市民提供一对一咨询。医护人员为老年人进行量表检查，通过关于记忆、日常能力的小问题快速初步识别认知异常；对于疑似认知障碍人群，建议进一步进行血液生物标志物检测，用于阿尔茨海默病的早期筛查和辅助诊断。现场展板前，不少家属驻足了解：阿尔茨海默病常被称为“老年期痴呆”，并不是不可识别，看似“健康”的老人也可能已身处疾病早期。

南通市第一人民医院神经内科科主任、记忆门诊带头人朱向阳介绍，这次全国同步开展的义诊，把工作重心从晚期照护向前移。从临床感受来看，公众对这个病的认知变化明显，过去很多人把记性不好简单归为“人老了糊涂很正常”，现在主动咨询、带着长辈来做认知筛查的家属越来越多。但仍有不少人等到症状突出才就医，很多人确诊时已到中晚期，白白错过较好的干预时机。在认知障碍门诊中，约三分之一就诊者是觉得自己有些认知退化前来咨询，每次门诊约20个号，新诊断患者总有三五个人，比例并不低。

很多人觉得“上了年纪记性差很正常”，正常的健忘和阿尔茨海默病的早期信号到底怎么区分？朱向阳解释，正常衰老带来的脑功能衰退进程极其平缓，多数人10至20年内不会出现明显能力下滑；而病理性认知损伤进展迅速，有时候短短1至2年内，就能清晰察觉到记忆力、生活能力大幅衰退。正常老化仅造成轻微认知下降，不会干扰日常起居、买菜、出行、社交等基础事务；病理性衰退则会持续加重，逐步影响各类日常行为，最终发展为完全丧失自理能力的痴呆状态。家属若发现老人频繁忘事、重复提问、处理家务困难，应尽早到记忆门诊或神经内科评估。

阿尔茨海默病干预必须抓住黄金窗口期。疾病还处在早期、干预仍有机会延缓进展的阶段，就是黄金窗口期。发现得越早、干预越及时，部分早期患者有疾病逆转可能，其余患者能够有效保留生活自理能力；如果确诊不断往后拖，每耽误一年，带来的脑部损伤都是无法挽回的。血液生物标志物检测让早期风险识别变得更加简便。“一管血”的最大价值，就是降低门槛，鼓励更多人勇敢迈出筛查第一步。

在治疗方面，如今诊疗实现了从“无药可治”到“有药可治、有药可选”的重要跨越。以往仅能对症治疗，缓解部分临床症状；如今靶向治疗能够直击疾病机制，有效延缓疾病进展。朱向阳介绍，单抗类靶向药物有国际多中心研究四年长期随访，约81.4%的患者能够停留在早期阶段，并延缓从轻度认知障碍向中重度痴呆发展约8年。目前已经有全新的皮下制剂进入临床，未来患者可带药回家，在胳膊、肚皮上注射，治疗更加便捷，长期管理也更加方便。

除了药物治疗，非药物治疗同样重要。医院注重从预防、诊断、治疗到康复的全链条管理。神经科与康复科合作，开展认知训练、任务训练，以及经颅磁刺激、经颅电刺激等神经调控治疗。医院还与东南大学、南医大合作国家重点研发项目，针对AD和PD的认知障碍开展情景训练，把人工智能、虚拟现实融入其中。同时和影像科合作，从结构影像和功能影像寻找证据，对一些疑似病例开展合作评估，形成更完整的诊疗路径。
记忆减退并不等于自然老去，阿尔茨海默病也并非不可识别。抓住黄金窗口期，把干预提前到症状之前，才能帮助更多患者保留生活自理能力。南通市第一人民医院将继续依托记忆门诊和全病程管理，推动认知障碍早筛、早诊、早治，让更多家庭从早期识别中获益。

新华日报·交汇点记者 李志华