中国江苏网讯 日前,在南通市通州区人民医院的病房里,84岁的马奶奶坐在病床边微笑着,看着儿女收拾行李准备出院。半个月前,她还病重垂危,甚至被一家三甲医院劝退,如今却宛若新生,这一切都得益于通州区人民医院心内科副主任医师曹新宇的精准治疗。
今年3月,马奶奶因严重心衰四处求医。在某三甲医院急诊重症监护室治疗十余天后,疗效不佳,医生建议出院回家,这对老人来说几乎等同于被“判死刑”。家人不忍放弃,抱着最后一丝希望将她送到了通州区人民医院。
经检查,马奶奶患有心力衰竭、呼吸衰竭等多种严重疾病,全身肿胀,血压极低,意识浅昏迷,需要持续呼吸机辅助。曹新宇迅速组织团队评估病情,凭借20多年丰富的临床经验,制定了阶梯性治疗方案。然而,这个方案打破了“常规”。按照医学界共识,心衰治疗要用利尿剂,但老人处于休克状态,使用利尿剂可能加重休克;老人有严重低蛋白血症,需要使用白蛋白,但常规医学认知中心衰不能用白蛋白。家属对此提出疑虑,曹新宇详细解释了背后的病理生理机制,家属最终选择了信任。
事实证明,曹新宇的决策精准有效。治疗第二天,老人原本持续依赖的呼吸机变为“间断使用”;第四天,完全脱离了呼吸机。各项指标逐渐好转,胸腹水也消失了。其间,老人感染甲流,病情反复,医疗团队迅速调整方案,老人再次闯过难关。
经过精准治疗和精心护理,老人基本康复。家属特地送来感谢信和两面锦旗。马奶奶的儿子钱宿东激动地说:“半个月前还不能脱离呼吸机,吃顿饭都要吸氧几次,入院时插着引流管、导尿管,现在全都不用了。多亏曹主任,我妈妈宛若新生。”
通州区人民医院心内科是南通市临床重点专科,也是通州区心血管病医疗、教学、科研中心。近年来,科室在心血管危重症救治领域持续发力,心衰危急重症患者成功抢救率持续升高。曹新宇表示,随着老龄化加剧,重症心衰病人越来越多,需要医生根据病情给出个性化、精准化的治疗方案。“马奶奶这类病人,按部就班地治,就等于放弃了。看到家属开心,我们也有满满的职业荣誉感。” (陆文 陆云芬)













