中国江苏网讯 “真的没有农药！你们是不是搞错了？”深夜的南通市第二人民医院急诊抢救室里，家属情绪激动地否认着。

几分钟前，救护车送来一位九旬高龄、深度昏迷的老太太。口鼻涌出大量泡沫，氧饱和度直降到70%，心率只有48次/分。

“有机磷中毒！”而更让急诊科副主任医师徐志云警觉的，是那股随着老太太呼吸弥漫开来的浓烈大蒜味。尽管家属一再否认，但病情不等人，有机磷中毒早期死亡率极高，每一秒都是生命窗口。

赵瑞峰副主任医师、徐志云副主任医师、刘燕主管护师、王云芳主管护师、施维主管护师等组成核心抢救组，同步展开多条生命通道：脱去污染衣物，清理抠鼻气道分泌物，气管插管接呼吸机支持；双静脉通路扩容补液，动脉静脉采血急送检验；留置胃管，温水洗胃——当胃内容物引出时，刺鼻大蒜味再次笼罩抢救室，更加验证了有机磷中毒的推测。

特效解毒剂阿托品、碘解磷定的早期足量联合使用是抢救的关键。经验丰富的急诊团队迅速行动，随着特效解毒剂的使用，老太太的气道分泌物明显减少，肺部啰音消失，皮肤的大汗淋漓也明显减轻了。

随后，检验科发来危急值报告：胆碱酯酶344U/L，仅为正常值的十分之一左右，实验室数据为临床判断提供了铁证——“有机磷中毒（重度）”。

诊断明确后，综合治疗方案全面展开：解毒剂的持续使用，大量温水洗胃，甘露醇导泻，甲泼尼龙抗炎，碳酸氢钠纠酸，抗生素抗感染，抑酸剂护胃，补液维持水电平衡保护脏器功能，血液灌流联合CRRT清除毒素……一切都在有条不紊地进行着，经过紧张的18小时抢救后，老太太终于醒了。后续转入普通病房治疗，不久后康复出院。

南通二院急诊科副主任赵丰提醒市民：有机磷中毒可能通过间接接触发生，并非只有直接服用才会中毒。例如，使用被农药污染的容器装食品，或接触近期喷洒过农药的植物等，都可能导致中毒。典型的中毒症状包括：呼出气大蒜味、瞳孔缩小（针尖样瞳孔）、大汗、流涎、气道分泌物增多、肌纤维颤动及意识障碍等。

一旦怀疑中毒应立即离开污染环境，脱去污染衣物，清洗皮肤，第一时间就医，并尽可能向医生提供可疑毒物信息。“对于中毒患者来说，时间就是生命。”赵丰强调，“及时的专业救治能够显著提高生存率。”（徐志云 姚丽娟）