中国江苏网讯 “十分感谢你们的高超技术,否则我现在的健康状况不堪设想!”近日,在南通市第二人民医院·神经内科病房,一位跨国企业印度籍高管Mr.Y(化名)在出院前,与妻子一同紧紧握住医护人员的手,再三表达着感激之情。
就在几天前,Mr.Y因突发脑卒中(中风),左肢无力无法行走,命悬一线。得益于南通二院急诊科与神经内科团队的“黄金时间”极速响应、科学决策与精准施救,这位患者不仅脱离了生命危险,更在短时间内实现了显著康复。
10月26日晚,Mr.Y在户外散步时,突然感觉左侧肢体不听使唤,脚下一软险些摔倒。他立刻警觉,随即电话求助当地同事,一场与时间的赛跑,就此拉开序幕。20时27分,他被同事紧急送达南通二院急诊科,有着丰富抢救经验的医护团队根据患者核心症状及急性起病特点,结合其高血压病史,立即启动卒中急救绿色通道。20时35分,患者入院后8分钟内,头颅CT结果出炉,所幸未发现颅内出血,同步检查显示他的血压高达190/114mmHg,急诊团队立即使用尼卡地平降压,将血压控制在151/94mmHg的相对安全范围。
神经内科医生张玲玲和急诊科副主任赵丰火速赶到现场组织抢救。在排除禁忌症,并征得患者及其妻子的同意后,21时整,医生为患者进行了静脉溶栓治疗,此时全程仅用了33分钟,这一速度,远低于国际标准的60分钟,为患者赢得了宝贵的救治先机。
溶栓治疗后,医护人员密切监测患者的生命体征及病情变化。大约1小时后,患者的左侧肢体肌力开始有所恢复,能够部分对抗阻力,血压也持续控制在165/95mmHg,中风症状明显改善,和死神争夺大脑赢了第一局。
然而,就在大家稍稍松了一口气时,病情突然出现了反复。22时26分,在溶栓后1小时26分钟时,患者再次出现左肢无力加重,左上肢抬离床面费力,左下肢不能上抬。这是一个危险的信号,可能提示血管再闭塞、缺血加重或出现出血转化等情况。
“立即复查头颅CT!”复查结果为颅内未见出血灶,排除了最凶险的溶栓后出血并发症。“内囊后肢梗死!”张玲玲与赵丰迅速作出综合研判。内囊后肢是大脑中非常关键的神经传导束聚集区,此处梗死常导致对侧肢体严重的运动和感觉障碍,致残率较高。而“溶栓后症状先改善后加重”正是部分内囊后肢梗死患者可能出现的临床特点。
经验丰富的医生当机立断,为患者使用了替罗非班抗血小板治疗。“使用这个药有一定的脑出血风险,”张玲玲回忆说:“但患者家属非常配合,我们也很果断。”这一决策取得了立竿见影的效果,第二天早上患者症状明显改善。
此次成功的抢救,是急诊与神经内科两个科室日常高效协作、整体实力过硬的缩影,共同打造了一支反应迅速、技术过硬的全流程卒中救治梯队。从急诊科开启绿色通道的“第一棒”,到神经内科精准研判、果断用药的“后续接力”;从一年内多次成功识别救治罕见病征,到此次沉着面对内囊后肢梗死的病情反复,都展现了医院从资深专家到年轻医生扎实的专业底蕴和多学科协同应急处置的强大能力。
目前,Mr.Y已康复出院。出院前,他特意与救治他的医护团队合影留念,用镜头记录下这段特殊的“南通记忆”。他和妻子再三感谢二院团队挽救了他的生命,称赞中国医生的专业、高效与仁心。(冯健 姚丽娟)













