中国江苏网6月13日南通讯 当家住碳素新村的张大爷因剧烈腹痛、高热寒战被紧急送入南通市第二人民医院时，这位93岁高龄的老爷子全身皮肤发黄，尿液浓如陈茶，痛苦不堪。

而影像检查结果更令人揪心——胆总管中赫然堆积着三枚直径达2厘米的巨大结石和众多“碎石”，胆管被扩张到惊人的2.4厘米（正常胆总管一般不超过8毫米），犹如一座危险的“胆道巨石阵”，随时可能因发生急性化脓性胆管炎等致命并发症而危及生命。

面对如此高龄且病情危重的患者，传统开腹手术风险极高。南通二院消化科团队迎难而上，决定亮出尖端“武器”——经内镜奥狄氏括约肌切开取石术（ERCP）。然而，摆在团队面前的难题重重，张大爷年事已高，心肺功能差，根本无法耐受长时间手术。团队果断调整策略，分步智取，化解危机。

团队迅速为张大爷放置鼻胆引流管，如同为淤堵的胆道开辟一条“泄洪通道”，成功解除胆道梗阻、控制感染。短短一周，张大爷发热消退，腹痛缓解，黄疸褪去，生命体征趋于稳定。

在海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）消化内科黄浩杰教授现场指导下，南通二院消化内镜中心副主任刘玉峰执镜精细操作。十二指肠镜穿越自然腔道抵达战场，一场毫米级精度的“结石歼灭战”悄然打响。机械碎石，化整为零。巨大结石在机械碎石网篮的巧妙施力下被分解；网篮球囊，协同清剿。取石网篮精准捕获较大碎块，取石球囊则如精密“扫地机”，彻底清理胆道细微残渣；全程可视，滴水不漏。造影剂勾勒胆道轮廓，X线动态严密监测，确保无一颗“漏网之石”。仅仅1小时，胆总管内的“巨石阵”被彻底荡平。没有开腹刀口，术后不久张大爷就康复出院。

ERCP被誉为“消化内镜皇冠上的明珠”，操作难度居内镜技术之巅，南通二院消化科凭借两大核心优势实现突破。

2024年，南通二院消化内科实力受认可，成功加入海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）消化内科专科联盟。实现国家级、军队顶尖技术“空降”指导，疑难手术“零距离”支援。

“对93岁患者而言，这场手术没有腹部切口，可以恢复得更快，住院时间更短。而且结石清除彻底，能降低复发率。”主刀医生刘玉峰强调，该技术突破传统手术年龄禁区，可让无法耐受麻醉的高龄患者重获生机。（刘玉峰 冯健 姚丽娟）