中国江苏网2月17日南通讯 2月16日上午，南通市通州区人民医院3病区62床产妇杨女士下床活动一会儿后，又俯身温柔地抚摸婴儿床里的女儿：“要不是医生们拼命把我救回来，宝宝你就看不到妈妈了。”就在几天前，杨女士分娩时突遇生死劫，医院多学科协作，上演了一场惊心动魄的生命保卫战，才将她从“鬼门关”“抢”了回来。

产妇遭遇“产科死神”

2月10日清晨6时41分，39岁的杨女士阵痛频发，怀着对新生命的期待来到通州区人民医院待产。

6:55，产妇自然破膜，宫缩强烈，自然破膜后仅41分钟，杨女士就顺利诞下一名4400克的可爱女婴。但喜悦还未来得及完全浸透，意外却突如其来：胎儿娩出后4分钟胎盘娩出，然而在胎盘娩出后，大量血液突然汹涌流出，血液不凝固，血压急剧下降，氧饱和度下降，产妇胸闷，视物模糊，意识淡漠。

“不好，只怕是羊水栓塞！”多年的临床经验，让产科主任赵菊心头一颤。遂立即汇报医务科，启动危重孕产妇抢救程序。

5分钟内，医务科就统筹了产安办、麻醉科、重症监护科、心内科、呼吸科、输血科、超声科等9个核心科室专家抵达产房，院长陈建，副院长徐洪、陆袁洲亲临现场组织抢救，同时请来南通市妇幼保健院刘伟玲主任前来会诊共同参与抢救。

为什么医护人员都如临大敌？羊水栓塞有多可怕？

羊水栓塞是分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起的一系列严重并发症，可导致孕产妇心、肺、脑、肾等多器官功能快速衰竭及全身性凝血功能障碍，死亡率高达80%以上。因羊水栓塞前驱症状不明显、发病急促、进展迅猛，且无法预测和预防，是妇产科领域内治疗难度最大、致死率极高的疾病，被称为“产科死神”。

多学科协作生死竞速

生死关头，时间就是生命！

按照羊水栓塞的抢救流程，立即注射药物改善凝血功能障碍。正常情况下，产妇顺产24小时出血量在500ml以下，而杨女士出血量多达6000多毫升，相当于她体内血液总量的1.2倍，且产妇凝血功能纤维蛋白原下降至0.86g/L，这是一个极其危险的信号，意味着出血难以自行停止。及时输血是挽救产妇生命的唯一希望。

“我院一名产妇突发羊水栓塞大出血，正在紧急抢救，急需大量A型血液！”8点02分，输血科科长张洪波又给血站致电。此前，他已组织人手紧急配血，5分钟就完成首轮2000ml血液制品调配。随后，23个单位的红细胞、1750毫升的新鲜冰冻血浆、20个单位的冷沉淀、1个单位的血小板又被源源不断地送往了手术室。

检验科立即启动绿色通道，专人专线快速回报血检结果。

但保守治疗却未能达到预期效果，产妇的血压、凝血功能等一直不稳定，无奈之下，抢救团队经过讨论，并与家属沟通后，决定实施子宫切除术。

产妇被迅速从产室转往手术室。此时，手术室内各相关科室医护已各司其职，严阵以待。妇产科李晓浩和赵菊两位主任为产妇实施手术，麻醉科全程维持产妇呼吸、循环系统稳定，平安度过呼吸衰竭、休克、心衰、少尿期，保证手术安全。

子宫切除后，产妇血压暂时稳定下来，在呼吸机的帮助下，氧增压也维持住了，然而凝血功能却一直不能恢复。于是立即将其转ICU继续治疗。

此时，距离产妇分娩已经过去了5个多小时。“咕噜”，不知是谁的肚子发出一声响，看看手术室里的时钟，指针已指向了12点35分，这时，大家才觉得肚子饿了。

仁心匠术创造生命奇迹

杨女士分娩时，只有丈夫陪护，当得知爱人遭遇十万分之几的羊水栓塞，瞬间震惊得不知所措，随即不停哀求医生：“孩子刚生下来，不能没有妈妈，求求你们一定全力抢救，不管要干什么我都配合！”

万幸的是，历经5个多小时的鏖战，在多学科的通力协作和医护人员的全力抢救下，杨女士终于被从生死边缘拉了回来。经过ICU的精心治疗，杨女士顺利度过了呼吸窘迫综合征的关卡，维持了微循环稳定，凝血功能逐步恢复。看着为抢救爱人用过的几十只血袋、药水瓶，医护人员们被汗水浸湿的帽檐，再听听爱人平稳的呼吸，杨女士的丈夫不禁湿了眼眶，他对医护团队说：“你们真的是我们家的救命恩人，要不是你们，我的家就毁了！”“这是我们的职责。”赵菊轻声说。经历了一场生死抢夺的硬战，她的气力快消耗光了。

这是一次成功的抢救，集结产科、麻醉科、重症医学科、心内科、呼吸科等9大学科近40名精锐力量，其间进行多次多学科联合紧急会诊，实施多项重大抢救操作。

“这次成功得益于卫健委、妇计中心、血站等多方支持，我院产科危急重症中心的标准化流程和常态化演练也为这次抢救奠定了坚实基础。”陈建说，通州区人民医院是全区危重孕产妇救治中心，2017年就成立了通州区产科危急重症中心，承载着保障母婴安全的重任，医院通过“平急结合”培训机制，定期学习并开展应急演练，建立10分钟急救物资响应机制，确保绿色通道24小时畅通。此次抢救中运用的“羊水栓塞四级预警系统”和“大出血智能决策支持平台”，正是医院智慧急救体系的最新成果。

2月11日，杨女士苏醒，2月13日，从重症监护室转入产科病房。

母婴平安的喜讯成为这个元宵节最温暖的礼物。这场生命保卫战不仅彰显了通州区人民医院“敬佑生命、救死扶伤”的职业精神，更展现了区域危重孕产妇救治体系建设的显著成效，为保障妇儿健康树立了新的标杆。

每一个新生命都是奇迹，每一个母亲都是英雄，在赞美生命、讴歌母爱的同时，帮助母亲迎接新生命守护母亲的医护人员们，也值得我们的一声赞颂。（葛秋燕 陆文）