怀孕后随着胎儿生长发育逐渐加快，各种营养需求也随之加大，补铁、补钙是妊娠中晚期比较常见的现象。但对于铁剂和钙剂的使用，孕妈们有很多疑问。“最近我想改服复合维生素片，其中含有钙和铁，医生之前给我开的铁剂还需要服用吗？”“药店的铁剂和钙剂有好多种，我该怎么选择呢？”“补铁药吃了不舒服，可以不吃吗？”……最近，市妇幼保健院药学门诊有不少孕妇前来咨询。

“钙是胎儿骨骼生长发育的必需元素，怀孕期间，补钙可以预防妊娠子痫及其并发症。”市妇幼保健院药学专家介绍，我国整体孕妇饮食中钙摄入不足，因此孕妇应从怀孕14周开始常规补充元素钙600mg/天。而铁对于胎儿发育和母体红细胞量增加都是必不可少的。专家建议女性在怀孕早期检查铁蛋白，定期筛查血常规，有助于诊断孕妈是否缺铁。对诊断明确的轻中度贫血，孕妈应补充元素铁100mg~200mg/天，直至血红蛋白恢复正常后，仍应继续口服3~6个月或至产后3个月。

市妇幼保健院提醒：钙剂在早晨或睡觉前服用最合适，若在白天服用，在餐后1小时为佳，以减少食物（特别是高纤维食物）对钙元素吸收的影响。铁剂在餐前1小时服用为宜，如果服用后出现胃痛等情况，可以改为餐后半小时服用。对于胃肠道反应重而不能耐受的孕妈，可以从小剂量开始，逐渐加量，直至达到治疗剂量；或者隔日服用来缓解其反应。

专家还提醒，口服铁剂可能会出现“黑便”，这是正常现象，不必惊慌。服用钙剂、铁剂的过程中，可能会出现便秘的情况，可适当多喝水、多吃蔬菜水果。需要同时补钙和补铁的孕妈，两者服用应间隔1~2小时，以避免影响吸收。已服用复合维生素的孕妈，注意查看复合片钙、铁含量，若已经达到规定补充量，就不必额外服用钙剂或铁剂。此外，钙剂、铁剂的品种繁多，只要所含钙、铁的量能满足自身需求即可，孕妈不必拘泥于哪个特定品牌。

本报通讯员施益金 本报记者冯启榕