5月13日,由安斯泰来支持的"更年更美——'无感度更年'"疾病科普媒体交流会在南京举行,东南大学附属中大医院妇产科主任医师任慕兰受邀出席,围绕女性更年期健康展开交流,从临床经验出发,讨论血管舒缩症状(VMS)的识别、管理以及当下治疗方式的变化。
数据显示,我国目前约有2亿多更年期女性,到2030年这一数字将超过2.8亿。其中,约80%的女性会经历血管舒缩症状等各类更年期症状,中重度症状占比超过一半。潮热反复发作、夜间出汗频繁打断睡眠,进一步引发疲惫、注意力下降与情绪波动,持续时间可达数年甚至更久。
任慕兰指出,在临床中,很多患者最初并不会把这些表现与更年期联系起来,而是分别归因为压力、劳累或情绪问题。但当多种症状叠加时,往往对个人生活质量产生了明显影响,甚至波及工作表现和人际关系。更值得关注的是,这种影响具有“延迟性”。 目前调查数据显示更年期女性主动就医的比率很低,不少女性以为只要熬过这一阶段即可,但事实上,更年期后雌激素长期低下还会对骨骼健康、心脑血管疾病以及认知能力产生持续影响。任慕兰强调,更年期并不是一个孤立的时间点,而是贯穿女性后半生健康的重要节点。这一认知,与《“健康中国2030”规划纲要》中提出的“全生命周期健康管理”理念相呼应——健康不应只在疾病发生时被关注,而应在关键阶段提前干预、更早管理。
然而在现实中,更年期健康的意义依然被低估。一方面,社会长期将其简单归结为“情绪变化”或“自然衰老”,使得女性在表达不适时容易被误解;另一方面,不少家庭成员,尤其是男性,对这一阶段缺乏了解。任慕兰表示,在问诊过程中,不少患者会提到“说了也没人理解”,于是选择不再表达。但实际上,更年期带来的睡眠障碍、情绪波动、乏力倦动等种种症状,也会影响家庭生活整体节奏及和谐性,如果家庭成员缺乏认知,患者很容易被误读为性格问题。当更年期被看作“个人问题”时,往往逼迫女性独自承受;而当其被视为“共同面对的健康议题”时,家庭和社会支持体系才有可能建立。
在治疗层面,目前医学进展提供了更多现实选择。任慕兰介绍,对于症状明显、影响生活质量的女性,临床上已有较为成熟的干预路径。部分患者在评估后可以选择绝经激素治疗(MHT),以改善体温调节紊乱带来的潮热出汗和其他不适;同时,也有不少女性因为个体情况或心理顾虑,会倾向于其他非激素治疗方式。近年来,除了包括中医药、植物来源制剂、针灸等传统非激素疗法,诸如NK3受体拮抗剂等新型非激素药物也在逐步进入临床,为不同需求的人群提供了更多可能,在不涉及激素补充的前提下,可用于缓解潮热、出汗等症状,拓展了更年期医学治疗路径。
但任慕兰也强调,治疗从来不是“单一答案”。 在实际管理中,更重要的是基于个体差异进行评估——包括年龄、症状程度、既往健康状况以及个人接受度等,从而制定更适合自身的个体化方案。同时,生活方式的调整同样关键,例如规律作息、适度运动以及情绪管理,都是长期改善健康状态的重要部分。
有业内人士表示,更年期不只是医学问题,更是认知问题。当社会开始正视这一阶段的存在,当家庭成员愿意主动了解,当男性不再缺席这一话题,更年期就不再意味着“隐忍”和“沉默”,而是可以被讨论、被理解、被管理的一段人生过程。对2亿及今后还会更多的更年期女性而言,这种改变或许不只是症状的缓解,更是一种被看见、被尊重的开始。













