这一幕，正是灌云县深耕紧密型县域医共体建设、推动优质医疗资源下沉的生动缩影。
今年以来，灌云县锚定“县级强、镇级活、村级稳、上下联、信息通”目标，以县人民医院为牵头单位，统筹整合县域医疗、人才、信息化资源，推动县、镇、村三级医疗机构协同联动。截至8月底，基层就诊率持续上升，县外住院统筹基金发生额2.95亿元、同比下降0.67%，群众就医获得感大幅提升。
龙头强起来，基层诊断有了“县级底气”
医共体建设，龙头是关键
灌云县人民医院持续做强重点专科，精进诊疗技术，优化就医流程，通过引才育才、设备更新、新技术开展等举措，三四级手术占比同比上升5.05%，急危重症、疑难病症救治水平不断提升，更多原本打算外转的患者留在了县内。
“过去，基层卫生院最怕遇到拿不准的影像和心电，现在有了共享中心，底气足多了。”杨集镇卫生院一位医生感慨。
改变，源于十大资源共享中心的全面投用。检验、影像、心电等中心实现医疗资源集约高效利用。截至目前，影像中心出具影像报告12.19万份，心电中心出具报告2.4万份，检验中心出具报告40.3万份。基层检查、县级诊断、结果互认——群众在家门口就能享受到县级医院的诊断服务，不用再为一张报告单来回奔波。
通道畅起来，双向转诊实现“上下贯通”
分级诊疗，难在“上下贯通”
灌云清晰划分县、镇、村三级医疗机构功能定位：县级医院主攻疑难重症救治，镇街卫生院承接常见病诊疗、术后康复、慢病管理，村卫生室做好基础诊疗、健康随访、预检分诊，形成“小病在村、常见病在镇、大病留县、疑难重症向上转”的就医格局。
设立医共体转诊会诊中心，建立138名域外知名专家库，提供“点单式”专家服务；抽调16名业务骨干担任基层工作专员；选派县级医疗骨干下沉基层，建成22个专家工作室和联合病房，累计接诊6225人次。今年以来，双向转诊中心完成上转1553人次、下转403人次。
“原本打算去南京做手术，没想到在县医院就解决了。”在灌云县人民医院病房里，刚做完手术的张先生告诉记者。通过闭环式转诊服务，许多原本计划外出就医的患者选择留在本县接受治疗。
信息通起来，智慧医疗跑出“便民加速度”
让百姓少跑腿，信息多跑路
在灌云县人民医院门诊大厅，智能导诊机器人正引导患者有序就诊。“哪里不舒服？挂哪个科？”一问一答间，患者便完成了精准分诊。全县建成县、镇、村三级医疗信息一体化平台，电子病历、检验检查报告、居民健康档案、医保结算数据实现全域互通，线上问诊、预约挂号、报告查询、远程会诊等便民功能上线。
远程医疗的触角伸得更深。依托“瑞影云++”5G远程超声平台，县域医共体内超声动态影像、操作手法及音视频实现实时同步传输，目前已开展远程诊断275例。无人机标本运送开通后，基层检验样本“飞”进县医院，转运时间大幅缩短。智慧共享中药房通过统一审方、统一煎煮、统一配送，门诊中药单剂价格较去年同期降低约20%。AI智能诊疗、智能复诊提醒等应用场景积极拓展，人工智能正融入就医全流程。
服务优起来，慢病管理托起“全程健康”
医共体建设，最终要落到群众的健康获得感上
依托县级医院心血管、内分泌、呼吸内科，灌云设立高血压、糖尿病、慢阻肺慢病管理中心，组建75人专职医护队伍，16家镇街卫生院同步建设慢病管理中心，实行红黄绿三色风险分级管控——高风险患者县级管护、中风险交由镇街、低风险由家庭医生跟进。660名家庭医生下沉网格开展服务，实现慢病筛查、随访、转诊闭环管理。聚焦脑卒中、冠心病、恶性肿瘤等外转率较高病种，搭建县域专病患者信息库，聚合多学科诊疗力量，联动专家资源，提供一站式、全周期诊疗服务。总投资2218万元的智慧医疗中心即将建成，智慧共享中枢将进一步提升全域医疗精细化管理水平。
从“看病往城里跑”到“专家往基层沉”，从“群众来回奔波”到“信息全域互通”，灌云县通过持续补短板、强弱项，不断优化县域医疗服务体系，构建起分工明确、协同联动、便民惠民的医疗卫生新格局，切实守护县域人民群众身体健康。（张清林）
