中国江苏网讯  “以前看病要早早赶往县城，往返路费、各项诊疗费用开销不小，现在医疗大篷车直接开到村口，专家坐诊、检查拿药都免费，在家门口就能看好病。”江苏省连云港市东海县白塔镇前塘村村民李怀民的就医体验，是当地基层医疗服务提质升级的真实写照。十余年来，东海县依托紧密型县域医共体建设，创新推出党员医疗大篷车服务模式，将固定诊疗转为流动服务，推动优质医疗资源下沉乡村，彻底扭转群众“跑腿求医”的困境，形成可复制、可推广的基层惠民服务范式。

针对县域医疗“县强、乡弱、村空”的结构性短板，以及乡村群众居住分散、偏远村组就医不便的现实问题，东海县摒弃传统阶段性下乡义诊的单一模式，对医疗下乡服务进行制度化升级，把医疗大篷车打造为常态化、精准化的乡村“流动医院”，全面打通基层医疗服务“最后一米”。当地建立“定人、定点、定时、定路线”的四定服务机制，精准覆盖县域偏远村落、留守人群集中片区，让医疗服务主动下沉、精准落地，实现从“群众上门求医”到“医生上门服务”的根本性转变。

为破解基层医疗服务力量分散、资源匹配不均的问题，东海县构建全域联动的医疗服务体系，形成医共体总医院统筹、乡镇卫生院联动、村卫生室兜底的“一盘棋”服务格局。在具体运行中，各村村医提前一周摸排辖区村民就医需求，汇总梳理后形成预约服务清单，逐级上报至乡镇卫生院，再由县域医共体总医院根据需求分类调配专业医护力量。

针对乡村高发的高血压、糖尿病等慢性病群体，专项派驻心内科、内分泌科、消化内科专业医师坐诊；针对留守老人集中、康复需求大的村落，增设中医推拿、康复理疗等特色服务，构建起“村医吹哨、乡院汇总、县院派单”的闭环服务模式，实现医疗资源与群众健康需求的精准对接、高效匹配。持续十四年的常态化服务，让东海县基层医疗服务质效实现稳步跃升，县域乡级首诊率提升48.7%，高血压、糖尿病患者规范管理率从不足32%提升至89%，慢性病规范化管理水平显著提升。

医疗大篷车不仅是便民就医的服务载体，更是党建引领基层医疗提质、重塑医患信任的红色阵地。过去，受限于基层诊疗能力薄弱、医疗资源有限，当地群众普遍存在“舍近求远、扎堆县城看病”的现象，对乡镇、村级基层医疗服务信任度偏低。依托党员医疗大篷车常态化下乡服务，县域优质医疗资源持续下沉基层，党员医护人员在坐诊、问诊、送药之余，常态化开展惠民服务。

医护人员以乡村“板凳课堂”的通俗形式，用方言向村民普及脑卒中识别、血压血糖科学监测、日常慢性病养护等健康知识，引导群众转变就医理念，从被动治病转向主动防病。同时，依托上门出诊、现场诊疗的契机，以“带着看、帮着看、教着看”的方式，一对一、手把手开展业务带教，持续提升乡镇医护人员和村医的诊疗实操能力，从根源上夯实基层医疗服务根基，补齐乡村医疗技术短板。

常态化的党建惠民医疗服务，有效拉近了医患距离、重塑了基层医疗信任体系。随着基层诊疗水平持续提升、便民服务不断优化，群众对乡镇卫生院的服务满意度已提升至96%以上，基层医疗的公信力和服务力得到全面巩固。

从群众奔波求医到医者上门服务，东海县党员医疗大篷车的迭代升级，不只是服务模式和诊疗方式的优化，更是对“以人民健康为中心”发展理念的坚守。通过党建引领聚合力、医共体统筹强资源、精准服务惠民生，当地有效破解了基层优质医疗资源稀缺、分布不均的痛点难点，让优质医疗资源真正沉得下、留得住、用得好。

作为县域医共体建设的生动实践和党建惠民的鲜活样本，东海县医疗大篷车服务模式，凭借制度化、常态化、精准化的运行体系，切实提升了基层公共卫生服务均等化水平，为全国县域基层医疗提质增效、优质医疗资源均衡布局提供了务实可行、可复制推广的基层经验。新华日报·交汇点记者 童金德