中国江苏网讯   六月苏北麦浪金黄，在连云港市东海县各乡镇乡间道路上，印有 “党员医疗大篷车” 标识的流动诊疗车穿梭往来，把县级优质医疗资源送到村民家门口，切实解决农村群众就医路途远、看病不便等实际问题，成为当地深化紧密型县域医共体建设的务实举措。

“以往想去县城做检查、找专家看病，来回奔波费时费力，现在诊疗车直接开到村里，当场就能做检查、建立健康档案、开具处方，省心又省事。” 刚完成心电图检查的村民张大爷，对上门义诊服务连连称赞。这辆常年奔走在乡村田垄间的健康流动车，并非单次短期下乡义诊，而是东海县常态化下沉优质医疗资源、完善基层健康服务体系的具体载体。

以往送医下乡常采取统一派驻、统一服务的固定模式，容易出现服务内容和村民实际就医需求不匹配的问题。对此，东海县依托县域医共体大数据平台，建立起群众按需提需求、专家按需上门出诊的服务机制，告别 “一刀切” 式医疗派送模式。

各辖区乡镇卫生院先期摸排梳理村民常见病筛查、慢病复诊、专科问诊等具体诉求，县级医院对照摸排结果精准调配对应专科医师随车出诊，实现医疗供给与群众就医需求精准对接。每一场义诊现场都划分基础检查、健康管理两大功能分区，医护人员有序开展血压测量、心电图检测等常规检查，同步依据各项检测数据为就诊群众制定个性化健康干预方案，所有诊疗数据即时录入居民电子健康档案。完整的诊疗闭环，也为乡镇基层医师后续持续随访、跟踪健康状况留存完整依据。

长期以来，不少农村居民存在身体无明显不适就不愿主动就医的固有观念，重治疗、轻预防的健康意识短板，这给基层慢病管控、疾病早筛早治工作带来阻碍。党员医疗大篷车坚持诊疗服务与健康宣教同步推进，同步落实 “治病” 与 “治未病” 工作要求。

借助县域医共体信息共享平台，居民电子健康档案在县、乡、村三级医疗机构互联互通，跨层级调取检查结果、诊疗记录无需重复化验检查，有效压缩就医时间、降低群众就医开支。运行十三年来，该流动诊疗服务累计为当地居民节约各类检查费用超 500 万元，减免药品费用 70 万元。义诊现场，医护人员同步现场指导村民搭配日常营养膳食、规划适宜的居家及田间运动方案，引导村民逐步转变就医观念，主动参与自身健康管理，乡村群众健康意识正在稳步提升。

数字化、智能化设备的持续落地，为流动医疗服务提质扩容提供硬件支撑。今年 3 月，东海县首次启用无人机运送急救急需药品、医疗物资，搭配“无人智慧”物流车完成无菌医用耗材点对点配送，保障偏远村落诊疗物资及时补给。诊疗车上配备远程会诊系统，基层接诊医师遇到疑难病例，可一键连线省、市级资深专家开展线上会诊，真正落地 “基层检查、县级诊断、上级会诊” 同质化诊疗模式，让农村居民在家门口就能享受到高层次诊疗服务。

流动大篷车长效稳定运行，依托的是紧密型县域医共体搭建的全域健康保障网络。目前东海县已搭建起居民健康建档、动态监测、定期随访、对症诊疗、分级转诊全链条闭环健康管理体系，从机制层面打通基层健康服务梗阻。依托慢病智慧管理数字化平台，全县超 4 万名慢病患者健康数据实现线上动态监管，健康指标异常预警信息响应时长缩短至 30 分钟以内，慢病常态化管控效率显著提升。

医疗资源下沉，核心是民生重心下移。党员医疗大篷车持续运行，实现就医模式从村民往返县城奔波，转变为专家主动下沉进村；健康管理思路从单纯患病就诊治疗，延伸至提前干预、预防保健。

小小的流动诊疗车，承载着基层医疗卫生服务保障民生的切实举措。东海县以紧密型县域医共体建设为抓手，持续优化城乡医疗资源配置，补齐乡村医疗服务短板，在推进乡村振兴进程中，打造出健康江苏基层落地实践的县域样本。（蔡浩）