中国江苏网2月28日连云港讯 2月9日傍晚至次日凌晨，连云港市第一人民医院急诊重症监护室上演了一场生命保卫战。医疗团队在9小时内连续实施3例ECMO（体外膜肺氧合）抢救，成功救治暴发性心肌炎、重症肺炎合并心肌损伤及急性心梗患者各1例。目前3名患者中1人已出院，2人转入普通病房。

一场不以为然的“小感冒”竟然暗藏杀机！

2月7日，34岁患者钱某在家庭聚餐中染上了流感，起初以为是普通发热，也没有在意。2月9日，钱某发现病情还没有好转，傍晚6点头晕发热现象更加严重，伴严重的胸闷心悸，丈夫紧急呼救120，送进了连一医抢救室。

检查显示，钱某高敏肌钙蛋白18900pg/ml（正常值＜14pg/ml），心电图提示广泛的ST段改变，接诊医生初步诊断为“暴发性心肌炎”，立即安排住院治疗。就在此刻，钱女士出现频发室性心律失常，伴随四肢湿冷，血气分析乳酸显著升高，确诊“暴发性心肌炎、心源性休克、急性肾功能不全”。

钱某突发室颤，抢救室团队立即给予电除颤两次，自主心跳仍未恢复，医护人员持续不断地进行胸外心脏按压、反复多次电除颤、电复律、气管插管呼吸机辅助通气治疗、抗心律失常药物治疗等措施，但钱女士还是未见生命迹象。

“流感病毒已经侵袭了她的心脏，造成心肌感染，进而影响了心脏的正常功能。这不仅导致血压急剧下降，还使得全身多个脏器的功能受到了严重损害。”急诊医学科专家谢永鹏说道。此时情况危急，唯有ECMO神器，才可能有一线生机。在征得家属同意后，急诊医学科专家团队果断为其进行心肺复苏状态下的ECMO治疗。

经超声引导穿刺，12分钟内完成置管操作，为后续治疗赢得关键窗口期。该患者经10天ECMO维持后，于2月20日成功撤机。

水痘＋感冒引发心肌炎 36岁宝妈病情危急！

距离首例抢救仅6小时，夜里12点，急诊一通电话打破了科室的平静，又一个“心肌炎”的转院患者需要上ECMO。今年36岁的张女士，被孩子传染上水痘，而自己又正患感冒。在服用5天抗生素与感冒药后，病情反而更加严重，甚至时有眼前发黑，遂紧急就诊。

入院时，张女士面色苍白、呼吸困难，体温高达39℃，并伴有腹泻。同时，心率高达160次/分，血压低，四肢湿冷，血氧饱和度仅为85%。急诊给予气管插管呼吸机辅助呼吸等抢救措施后收住EICU。经心脏超声检查，发现张女士的心功能极差，复查高敏肌钙蛋白指标更是升高至急诊时的4倍，同时甲流监测阳性。结合症状、体征和检查结果，诊断为“重症肺炎、甲流病毒感染、暴发性心肌炎、心源性休克、多器官功能损伤”。与家属沟通病情后，立即启动ECMO救治流程，实施VA-ECMO。刘松桥院长指导抢救，苏菲护士长带领专科护士赵伟等立即参与到抢救中，复苏、用药、置管配合、ECMO管路预充中，ECMO团队不断与“死神”抢夺生命。13分钟后，随着置管上机成功，张女士循环呼吸逐步稳定了下来。本周便可康复出院。

78岁大爷深夜突发心梗 心率最慢时29次/分！

次日凌晨3时，急诊的电话再次响起。

78岁的李大爷，晚上突发胸闷2小时急诊就诊，心电图提示广泛前壁心梗，必须快速开通血管，否则随时可能猝死。但此时李大爷意识模糊、呼吸浅促、大汗淋漓、血氧饱和度低，大量血管活性药物维持下生命体征仍极不稳定，心率最慢时29次/分，介入手术开通血管风险极大。在与家属沟通达成一致意见后，连一医心内科专家赵云峰和急诊医学科专家谢永鹏、骆继业讨论准备使用ECMO来保证李大爷组织器官的有效灌注，为高危急诊PCI介入手术赢得机会。忙碌了一夜的ECMO医护团队各司其职、争分夺秒，沉着应对。凭借过硬的重症抢救技术和娴熟的设备操作技巧，快速完成置管、管路预充、连接、启动、运转等一系列操作，暗红色的血液被从患者体内引出，经离心泵、氧合器，迅速变为鲜红色并重返患者体内。在ECMO的支持下，李大爷被顺利送到导管室，连一医心内科专家赵云峰、李公豪在导管室成功为李大爷实施了冠状动脉造影+PCI支架置入手术，打通了最烦血管－右冠状动脉，转回ECIU后，天已蒙蒙亮，李大爷的生命体征也逐渐平稳了下来。

ECMO技术ECMO是急危重症患者救治的有力武器，是急诊医学科的支柱技术之一。3名患者同时进行ECMO治疗，是对连云港市第一人民医院ECMO团队的医疗、护理能力的一次重要检验。自2020年率先在全市开展该项技术以来，目前，连一医急诊医学科配备6台ECMO，能同时救治6名患者，每年开展80余例的ECMO救治病例，达到省内领先水平。在应用ECMO技术成功救治危重患者方面，积累了丰富的经验，创造了许多生命奇迹，为更多重症患者带来生的希望，为市民健康保驾护航！（唐晗涵）