10月18日是世界更年期关怀日。“更年期不是病,是女性卵巢功能衰退、激素波动带来的正常生理过渡期。”盐城市妇幼保健院妇女保健科主任张志娟介绍,我国女性平均绝经年龄约49岁,约80%的女性在更年期会出现轻重不等的症状。而在众多不适中,最让女性困扰的,往往是情绪。
“脾气变差”,根源在激素
很多家属会问:你以前不这样,怎么现在脾气变差了?张志娟说,这其实不是性格变坏,而是雌激素波动直接影响神经系统,引发的生理性情绪波动——爱发脾气、敏感、低落、想哭,都是身体不受控制的表现,绝不是“矫情”。
她介绍,更年期症状大致分四类:一是大家最熟悉的潮热、盗汗;二是睡眠紊乱,入睡难、易醒、多梦;三是躯体不适,如关节酸痛、乏力、心慌;四是泌尿生殖系统变化,如干涩、反复尿路感染等。如果长期不干预,还会逐渐出现骨量流失、骨质疏松、血脂升高、血管老化等远期问题。
能忍则忍?不建议硬扛
不少女性抱着“更年期人人都有,忍忍就过去了”的传统观念。张志娟提醒,轻度潮热、睡眠差、情绪波动,通过规律作息、均衡饮食、适度运动、情绪疏导等生活方式调整,绝大多数能明显缓解;但如果已经出现每天频繁潮热盗汗、长期失眠、情绪严重焦虑低落,甚至影响工作和家庭生活,一定要到妇科、更年期门诊或妇女保健科做专业评估,及时干预。
目前国际公认最有效、最核心的治疗方案,是更年期激素治疗(MHT)。《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2023 版)》明确指出,绝经激素治疗是唯一能够一揽子解决绝经相关问题的医疗方案。
不少女性谈“激素”色变,担心致癌。张志娟解释,在正规医院完成评估、符合适应指征、规范监测的前提下,激素治疗是安全有效的,获益远大于风险:不仅能快速缓解潮热、失眠、情绪问题,还能保护骨骼、降低骨质疏松风险,对心血管健康亦有获益。需要强调的是,MHT有明确的适应证和禁忌证,需由医生评估后个体化用药,切不可自行购买服用。
相比之下,市面上很多所谓“卵巢保养”“抗衰回春”的保健品,成分不明、剂量不清,反而容易打乱内分泌,增加乳腺和子宫出现问题的风险。真正的“保养”,是科学医疗干预加健康生活方式,而不是盲目进补。
家人怎么帮?包容、分担、陪伴
更年期女性最需要的,不只是医疗干预,还有家人的理解与支持。
一是接纳她的情绪,不要对抗。她发脾气、敏感、低落,不是针对家人,而是身体不受控制的反应。此时跟她讲道理、怼她“你又怎么了”,只会让情绪雪上加霜。多包容、少争辩,多倾听、少说教,先接住情绪,再谈事情。
二是主动分担生活压力。很多中年女性上有老、下有小,家务繁重、工作压力大,而压力会成倍加重更年期症状。家人主动分担家务、育儿和老人照料的压力,让她拥有属于自己的休息和放松时间——这份实实在在的支持,往往比吃任何补品都管用。
三是鼓励就医,陪伴关爱。不少女性习惯隐忍,觉得看更年期“不好意思”。家人可以温柔地引导:更年期是正常生理阶段,看病不是丢人,而是爱自己、对健康负责。定期陪她到妇科、更年期门诊或妇女保健科做评估,多陪伴、多肯定、多关心,能极大降低更年期焦虑、抑郁的风险。
“更年期不是衰老的开始,而是人生新阶段的重启。”张志娟说,它是女性后半辈子健康的黄金干预期,愿每一位中年女性都能被科学善待、被家人温柔以待,平稳、舒适、优雅地度过更年期,拥有高质量的中老年生活。
新华日报·交汇点记者 王甜 视频剪辑 蔡亮












