金秋十月，气温逐步转凉，昼夜温差大。江苏省疾控中心提醒，国庆假期人员流动、聚餐聚会增多，流感、水痘、手足口病和疱疹性咽峡炎、秋季腹泻轮状病毒、虫媒传染病等风险上升，学校、托幼机构易出现聚集性疫情，提醒广大市民做好多病共防，守护身体健康 。
警惕呼吸道传染病——流感、水痘等
流感是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，呈季节性流行；从典型症状上来看，流感除伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等呼吸道症状外，还常有高热、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，严重时可以导致肺炎、心肌损伤、休克等并发症，部分人在感染流感后可发展为重症、危重症甚至死亡。
接种流感疫苗是防控流感最经济有效的手段。建议6月龄及以上且没有接种禁忌的人员，每年接种流感疫苗。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的、以皮疹为特征的急性呼吸道传染性疾病。该病传染性极强，人群对水痘普遍易感，易感者接触患者后约90%发病，俗称“见面传”，易引起暴发。以婴幼儿和学龄期儿童发病较多，尤其是学校、托幼机构、教育培训机构谨防水痘聚集性疫情。
防病要点：
1. 及时接种流感疫苗：9—10月为最佳接种窗口期，接种后2—4周产生抗体，老年人、儿童、慢性病患者、医务人员优先接种。农村“一老一小”免费接种：国家在2026—2027流感流行季对农村地区65岁及以上老年人、义务教育阶段中小学生免费提供1剂次三价流感裂解疫苗接种服务。另外，部分企业在江苏推出流感疫苗“2人同行、1人免费”的惠民接种优惠，面向医务人员、老年人、在校学生等重点人群进行接种。
2.及时接种水痘疫苗，能够有效预防由水痘-带状疱疹病毒感染引起的水痘。主要接种对象是12月龄及以上的水痘易感者，一般接种2周左右能够起到保护作用。
3. 勤洗手，咳嗽打喷嚏用纸巾或手肘遮挡口鼻，少用手揉眼鼻口；室内每日通风2—3次，每次不少于30分钟。
4. 人员密集密闭场所、乘坐公共交通建议佩戴口罩；出现发热、咳嗽症状不带病上班上学，及时就医。
5. 学校落实晨午检、缺勤追踪；根据气温及时增减衣物，规律作息、适度锻炼，提升自身抵抗力。
留意手足口病与疱疹性咽峡炎的防控
10月进入秋季，气温逐渐转凉，昼夜温差加大，但肠道病毒在外界环境中依然活跃。手足口病和疱疹性咽峡炎迎来秋季发病高峰，成为家长和学校共同关注的焦点。
手足口病是高发于5岁以下儿童的常见传染性疾病，典型特征为手、足、口腔等部位长出皮疹或疱疹。绝大多数患儿症状轻微、预后良好，但少数重症病例可能引发神经系统并发症，日常需重点警惕防范。
疱疹性咽峡炎同样多发于婴幼儿及学龄前儿童，病灶集中在咽峡区域，软腭、悬雍垂、扁桃体等处会出现疱疹或溃疡。患儿因咽喉剧烈疼痛，常会出现拒食、流口水、哭闹不安等表现。该病一般不会在手足部位出疹，病程较短，多数孩子可在1—2周内自行痊愈。
手足口病和疱疹性咽峡炎的病原体同属于肠道病毒属，血清型别繁多。近年来，引起手足口病和疱疹性咽峡炎的主要流行株包括柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）、A组6型（CV-A6）、A组4型（CV-A4）等多种血清型。由于不同型别之间缺乏交叉免疫保护，感染某一种型别后产生的抗体难以中和其他型别，因此同一儿童可多次感染发病。
主要传播途径：手足口病与疱疹性咽峡炎的传播途径基本一致。病毒主要通过直接接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物或唾液传播，也可通过接触被污染的物品（如玩具、水杯等）间接感染。此外，呼吸道飞沫、咳嗽等也是重要的传播途径。
防病要点：
家长篇：
1.减少前往人群密集、通风不良的公共场所，以降低交叉感染风险。
2.培养良好手卫生习惯，尤其在饭前便后或触摸公共物品后，需用流动水和洗手液（建议使用“七步洗手法”）彻底清洁。
接触公共设施（如扶手、游乐设备）前，可用含氯消毒湿巾擦拭，注意酒精对肠道病毒灭活效果有限。
3.定期对孩子的玩具、餐具等物品进行清洁消毒，并保持家居环境通风。
4.患儿多为轻症，一周左右可愈，但若出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促等重症迹象，须及时就医。
5.确诊后应居家隔离，症状消失7天后再恢复集体生活，避免传播。
幼儿园、中小学篇：
1.严格执行晨检制度：每日入校（园）时，需对儿童进行体温测量与症状观察双重排查。除常规测温外，应重点检查口腔有无疱疹、溃疡，手、足、臀部等处是否出现皮疹或斑丘疹，并同步观察儿童精神状态，注意有无咽痛、拒食、流涎等异常表现。
2.加强个人物品清洁消毒：定期对儿童使用的被褥、书包、水杯等个人物品进行清洁消毒，避免交叉污染。
3.规范教具与环境消毒：对活动室、寝室、教室等场所内的门把手、楼梯扶手、桌面等高频接触物体表面进行定期擦拭消毒。
4.保持场所通风良好：落实“勤开窗、常通风”措施，确保室内空气流通，降低病原体在密闭环境中的传播风险。
谨防秋季腹泻——轮状病毒
轮状病毒主要感染5岁以下儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿。一般儿童感染后潜伏期为1—3天，成人为2—3天。6—24月龄小儿症状表现较重，大龄儿童或成人多为轻型或亚临床感染。
临床特征主要表现为腹泻和呕吐，大便一般为水样便或黄绿色稀便，可伴有发热、肌痛、头痛和（或）呼吸道症状，严重患者可伴有脱水及代谢性酸中毒。一般呕吐与发热持续2天左右，多数患者腹泻持续3—5天，病程1周左右。无特效抗病毒药物，临床主要针对腹泻和脱水进行对症和支持治疗。
儿童轮状病毒感染好发在秋冬季节。患者和隐性感染者是主要传染源。主要经粪-口途径传播，也可经接触传播，水源污染可引起聚集性发病。
防病要点：
1.重点预防2岁以下的婴幼儿感染。
2.平时要注意饮食卫生、食物营养丰富，容易消化；
3.孩子和家长勤洗手；在秋冬季节尽量少带孩子到人员密集、空气不流通的场所；医疗机构应预防幼儿的院内感染。
4.可通过接种轮状病毒疫苗预防感染。
虫媒传染病防范注意以下几点（发热伴、恙虫病）
10月蚊虫仍较为活跃，注意防蜱虫、恙虫叮咬。
发热伴血小板减少综合征是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起，主要经蜱叮咬传播的急性传染病。它以发热、血小板和白细胞减少为主要临床表现，常伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，严重时可合并出血、皮肤瘀斑，以及嗜睡、精神恍惚等神经系统症状。
目前尚无针对发热伴血小板减少综合征的特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，多数患者经及时、规范治疗预后良好。老年人、有基础疾病患者或病后未及时就诊者出现重症的风险较高。
恙虫病又叫丛林斑疹伤寒，是一种由恙虫病东方体引起的急性自然疫源性传染病。鼠类是主要的传染源，主要通过携带病原体的恙螨幼虫叮咬而感染。恙螨幼虫主要栖息在温暖潮湿的草丛、灌木丛、河边及田间环境。我省流行期主要为每年9—12月，10—11月是发病高峰期。
该病急性起病，易被误诊为普通感冒。主要表现为高热、皮疹、黑色焦痂/无痛性溃疡、局部淋巴结肿大和肝脾肿大。其中，黑色焦痂/无痛性溃疡是该病特征性早期体征，多发生在人体隐蔽部位，不容易被察觉。
恙虫病可防可治，早期使用特效抗生素，多数患者预后良好。若近期有田间、草地、山林暴露史，出现不明原因持续高热、头痛乏力，或发现身上存在无痛黑色焦痂、溃疡，请及时就医。就诊务必主动告知医生野外活动史，便于快速诊断处置。
防病要点：
1.远离高危环境。户外出行应避开草丛茂密、灌木丛生及落叶堆积区域，优先选择干燥开阔地带休息；露营时需清理帐篷周边杂草落叶，可铺设防潮垫减少蜱虫藏身空间。及时清除居家及房前屋后杂草，保持环境干燥整洁；做好防鼠、灭鼠工作，消除恙螨滋生条件。
2. 做好个人防护。进入高危区域需穿着浅色长袖长裤，扎紧领口、袖口及裤脚（建议裤脚塞入袜子），减少皮肤裸露；裸露皮肤或衣物可喷洒含避蚊胺、羟哌酯等成分的驱避剂（婴幼儿慎用）。
3. 及时排查隐患。户外活动结束时，对自身及同行人员、宠物进行全面检查，重点排查头皮、耳后、腋窝等皮肤薄弱部位；避免将衣物晾晒于草地、树木上。
4. 归家后做好清洁。归家后先抖净外套、背包并检查，随后及时淋浴，检查身体表面是否有蜱附着，特别是腹股沟、腋窝、头皮等皮肤薄嫩部位。家中宠物需定期做体外驱虫，外出归来后及时检查体表是否有蜱虫附着。
出行与意外伤害提示
1. 假期出行做好防护，备好口罩、手消、常用药品；老人慢病患者错峰出行。
2. 户外秋游注意防磕碰、防蛇虫叮咬；如发生动物抓咬伤，及时前往狂犬破伤风一体化门诊处置伤口、规范接种疫苗。
新华日报·交汇点记者 王甜
图源 江苏疾控
