很多人以为正畸就是“戴牙套变好看”，但其实，它是一门严谨的口腔医学，关乎颜值，更关乎口腔健康与全身功能。5月15日是“世界正畸健康日”，记者邀请江苏省口腔医院（南京医科大学附属口腔医院）口腔正畸科主任医师王震东讲讲牙齿矫正这件事。

牙齿为什么能移动？

很多人担心“正畸会把牙齿拉松”。王震东解释，其实，牙齿移动是牙槽骨生理性改建的过程，完全符合人体生理规律。牙齿就像长在牙槽骨里的树，牙根周围的牙周膜是连接牙齿和骨头的“弹性韧带”。当我们给牙齿施加温和、持续的力时，受力侧的牙槽骨会缓慢吸收，另一侧的牙槽骨会新生，牙齿就能在骨头里慢慢移动到目标位置。

整个过程中，牙齿只是换了个“住处”。只要力控制得科学，就不会对牙齿和牙周造成不可逆损伤。矫正结束后，牙齿会重新牢固地稳定在新位置。

什么时候正畸最合适？不同年龄有不同方案

替牙期（女孩8—10岁，男孩9—12岁）是早期干预黄金期。

这个阶段孩子颌骨还在生长，正畸可以纠正口呼吸、吮指、咬唇等不良习惯，阻断畸形发展；调整颌骨位置，改善“地包天”“龅牙”“小下巴”等问题；为恒牙萌出创造空间，避免严重拥挤。很多孩子通过早期干预，能大幅降低后续正畸难度，甚至避免拔牙。

恒牙早期（12—15岁）是传统正畸黄金期。此时乳牙全部替换完成，颌骨仍有生长潜力，牙齿移动效率最高；绝大多数牙齿畸形（拥挤、龅牙、地包天等）在这个阶段矫正，效果稳定、周期短。

成年人则是只要牙周健康，随时可以正畸。

王震东在临床上遇见很多患者觉得“成年了就不能整牙”，这是最大的误区。只要牙周健康、没有严重的全身疾病，任何年龄都可以正畸。

成年人颌骨发育已完成，矫正以排齐牙齿、改善咬合为主，周期相对更长，更需要关注牙周健康，部分骨性畸形可能需要正畸-正颌联合治疗。如今，越来越多成年人选择隐形正畸，美观舒适，不影响工作和社交。

正畸前必看：这些问题你一定想知道

正畸一定要拔牙吗？

不一定。

拔牙的核心目的是：

-为拥挤的牙齿腾出空间

-内收前突的牙齿，改善侧貌（如龅牙）

-调整咬合关系，让上下牙咬合更稳定

医生会根据你的牙列拥挤度、面型、颌骨条件综合判断，能不拔牙就不拔牙。即使需要拔牙，也通常选择对咀嚼功能影响最小的前磨牙或阻生智齿。

 正畸会让牙齿变松、疼吗？

-松动：矫正过程中牙齿会有轻微松动，这是正常的生理反应，是牙齿移动的必要过程。矫正结束后，牙槽骨会重新改建，牙齿会重新变得和原来一样稳固，不会终身松动。

-疼痛：每次加力后，牙齿会有3—5天的酸胀、无力感，属于正常的受力反应，一般都能耐受。

 戴牙套会过敏吗？

-金属托槽：极少数对金属镍过敏的人可选择不含金属的隐形牙套

-隐形牙套：采用医用高分子材料，生物相容性好，几乎不会过敏

正畸能瘦脸吗？

正畸不是瘦脸手术，不能直接改变骨骼大小。部分人戴牙套后咀嚼肌萎缩，会让脸看起来变瘦；同时牙齿排齐后，面部线条会更流畅——但这是附带效果，不是正畸的核心目的。

怀孕可以做正畸吗？

正畸本身不影响怀孕，但不建议备孕/怀孕期间新戴矫治器。孕期激素变化会使牙龈敏感，戴牙套增加清洁难度，容易引发牙龈炎。如果已经在正畸期间怀孕，请加强口腔清洁，在医生指导下完成矫正。

正畸有哪些流程？

第一步：正畸前准备

-全面口腔检查（拍X片、取模型、面型扫描）

-牙周治疗（有牙龈炎、牙周炎者，必须先治疗，牙周健康才能正畸）

-补牙、洗牙（处理龋齿、牙结石，避免矫正期间出问题）

-方案设计（医生根据你的情况，制定个性化矫正方案（拔牙/不拔牙、托槽类型、矫正周期等）

第二步：矫正中（一般1.5—3年）

-佩戴矫治器：金属托槽、陶瓷托槽、隐形牙套等，按医嘱佩戴

-定期复诊（4—8周一次，因人而异）

-重点：戴牙套后，口腔清洁难度大幅提升，必须用牙线、冲牙器、正畸牙刷认真清洁

-避免过硬、过黏的食物，防止矫治器脱落或损坏

第三步：矫正后，保持器是关键

矫正结束后，牙齿在新位置还不稳定，必须戴保持器，防止反弹。

-第1年：全天戴（吃饭、刷牙时取下）

-之后：逐渐减少到夜间戴，最终遵医嘱停用

很多人矫正后反弹，都是因为没好好戴保持器，这一步千万不能偷懒！

正畸误区，你中招了吗？

误区1：“七天快速正畸”“美容冠”是捷径

千万不要做！

所谓“七天快速正畸”，本质是磨除健康牙体做烤瓷牙，是不可逆的伤害。健康牙齿被磨除后会出现敏感、疼痛，甚至牙髓炎，完全违背正畸的医学原则。

误区2：正畸只是为了变好看

正畸的核心目的是改善咬合功能、维护口腔健康。整齐的牙齿更易清洁，能降低蛀牙和牙周病风险；正常的咬合能提升咀嚼效率，减轻颞下颌关节负担——美观是次要目标。

误区3：牙周病患者不能正畸

牙周病控制稳定后，可以正畸！

排齐牙齿、改善咬合后，更利于牙周清洁，有助于牙周健康。但前提是：先做系统的牙周治疗，控制炎症后才能开始矫正。

王震东提醒，牙齿矫正不是青少年的专利，也不是单纯的变美工具。它是一项科学的医疗行为，关乎你的咀嚼功能、口腔健康和全身健康。如果你正在考虑正畸，请到正规医院口腔科或正畸专科门诊，做全面的检查和评估。科学正畸，才能美得安心、笑得长久。

通讯员 杜祥永、陆晓庆

新华日报·交汇点记者 蒋明睿

图片由受访者提供