2月13日早上7点,张晨像往常一样刷卡,穿过两道医用门,走进南京儿童医院心胸外科重症监护室,阳光从病房侧面的大落地窗照进来,即使在冬季也能感受到暖意。
春节临近,心胸外科重症监护室陆续收治了21名患儿,“大多孩子都不足1岁,病区已经是近乎超载的状态。”作为南京儿童医院心胸外科护士长,张晨开始例行查房。站在病房里,心电监护仪的声音规律作响,除此之外,几乎只能再听到呼吸声。因为家长无法陪同患儿,病床间的过道里也没有其他人来往走动。
安静之下是持续不断的战斗。在重症监护室的病房里,孩子们大多患有先天性心脏病和重症气道疾病,生命体征瞬息万变,一天内可能发生许多次的抢救。有时候,重症监护室也会成为战斗的第一现场。
张晨记得,开胸手术是在2月12日晚班交接时进行的,出生仅14天的欢欢,中午刚刚因为复杂先心病紧急状态接受心脏手术,术后突发肺高压危象、心肌水肿,血流动力学指标不能维持,开胸抢救刻不容缓。身为护士长,张晨必须配合医生、麻醉师等各方协调工作,床高微调、体位摆放、去枕平卧……一小时后,手术顺利结束。
“手术器械撤下后,必须把孩子的身体和体内插管调整到最佳位置。”术后战场仍是和生命的博弈,张晨细数欢欢身上的10处管道:“例如气管插管外露9厘米,引流管、胃管、静脉留置针等管道位置也必须分毫无误,确保药品能顺畅输入患儿体内。”
按照科室规定,白班时间是从上午8点到下午6点,但这天因为突发手术,张晨用了将近一个小时才交班结束,又小跑回科室复盘、记录、核对。一直到晚上7点多,张晨才挤上回家的地铁。
张晨今年快40岁,今年是他在重症监护室过的第十七个春节。像这样的抢救手术,他已经历了数百场,2月13日一早,他依旧准时出现在病房,开启新一天的战斗。
张晨细数他半日的行程:7点半到岗,细致核查夜班护理情况;8点半交班结束,组织晨会,部署当日护理重点,传达院方通知;随后跟随医生查房,实时沟通患儿病情。9点半后,他便开始不间断巡视病房,逐项核对检查、治疗与护理落实情况,确认医嘱、特殊用药与检查,及时叮嘱管床护士注意事项。其间患儿啼哭、突发抢救、急诊手术接踵而至,上监护、置胃管、导尿等一系列操作环环相扣,忙起来常常连午饭都顾不上。
即使一切顺利,张晨也要忙到中午才能歇口气,此时他已经站了将近5个小时,“一看微信运动,才一万多步!那还不算太忙。”
趁着午饭间隙,张晨匆匆回到重症监护室。病床上辐射保暖台恒温如春,欢欢沉沉睡去,一呼一吸间,小小身体上的“生命导管”也随着轻微起伏。
阳光爬上了床榻。张晨说,春天总归是要来了吧。
新华日报·交汇点记者 洪梦琪 实习生 付汉靓













